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1 医学免疫学 Medical Immunology 李明才 医学院至真楼311 Tel: 579550; Email: mingcaili163 2 你对传染病了解多少？ 你知道“免疫力”吗？ 你知道为什么患过麻疹后通常不再患第二次的原因吗？ 免疫学是人类和烈性传染病作斗争中发展起来的。 3 人类历史上曾发生过三次鼠疫的大流行，仅600多年前的一次鼠疫大流行，欧洲就有2400万人殒命。 16世纪尼德兰画家勃鲁盖尔的名作《死亡的胜利》 4 1918年3月首发于美国军营的流感，随着远征军的征战，在短短的10个月中席卷全球，一次流感的暴发，夺去了约5000万人的性命 。 历史同期的第一次世界大战历时4年，死于战场的约1000万人。 5 6 人类与天花的斗争史 我国民间有俗语说：“生了孩子只一半，出了天花才算全。” 可见天花危害之严重。 中世纪时，天花在世界各国广泛流行，几乎有10％的居民死于天花，五个人中即有一个人面上有麻点，甚至皇帝也无法幸免。 法皇路易十五，英国女王玛丽二世，德皇约瑟一世，俄皇彼得二世等，清朝皇帝顺治都是感染天花而死的。 英女王玛丽二世 法国国王路易十五 中国顺治皇帝 7 8 人类面临的免疫危机 到2019年，患癌症的可能性比现在至少增加30%； 死于感染性疾病的人数在近20年间翻了一番； 每3个人中就有1个人受到过敏的折磨； 每年全世界有5万吨抗生素被用于人体、动物或植物； 平均每年要遭受3次感冒或流感的侵袭，严重程度因每人免疫力的强弱而不同。 9 第一章 免疫学概论 主要内容 免疫，免疫学 学科的形成及发展 学科特点及学习方法 10 第一节 医学免疫学简介 一、免疫系统的基本功能 免疫----免除瘟疫（传染病） （免疫的早期概念------抗感染免疫） Immunity----immunitas，原意指免除个人劳役或税收。 “自己(self)”与“非己(non-self)”。 抗原 11 固有免疫的组成细胞 吞噬细胞 树突状细胞 NK细胞 NK T细胞 其他(嗜酸性 粒细胞和嗜碱性粒细胞) 适应性免疫应答细胞 T细胞 B细胞 免疫系统 Immune system 12 免疫(免疫系统)的功能 生理作用 反应过高 反应过低 免疫防御 识别和清除病原体及其他有害物质 超敏反应 免疫缺陷病 免疫监视 识别和清除突变细胞及衰老、凋亡细胞 肿瘤 持续感染 免疫自稳 免疫耐受、免疫调节 自身免疫病 超敏反应 （三大功能 七种表现） 13 医学免疫学（Medical Immunology) 研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原异物的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病发生发展的机制，并为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病提供理论基础和技术方法。 14 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答 （immune response, IR） IR：机体免疫系统对外来或自身抗原进行 识别和清除的全过程 免疫耐受：机体对某种抗原性物质呈不活化 状态，不产生反应及清除过程 异常免疫应答（过高、过低）致免疫性疾病 15 1．固有免疫（innate immunity） * 生物在长期进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。又称先天性免疫或非特异性免疫。 先天具有；无特异性；无记忆性；在感染早期发挥作用。 * 主要机制 PRR--PAMP 1.屏障结构： 物理屏障 皮肤粘膜/血脑/血胎屏障； 化学屏障 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质； 生物学屏障 2.非特异性效应细胞：中粒、单核/巨噬细胞、NK细胞等 3.非特异性效应分子：补体、细胞因子、溶菌酶等 免疫应答的种类 16 抗原 特异性免疫 可刺激机体产生特异性免疫应答的物质 抗原决定基 个体发育过程中接触特定抗原（决定基）而产生。 仅针对该特定抗原（决定基）而发生反应。 后天获得；有特异性；有耐受性；有记忆性；在感染后期发挥作用。又称获得性免疫或特异性免疫。 2．适应性免疫（adaptive immunity） 17 18 两种免疫应答的关系： 相辅相成、密不可分 固有免疫是适应性免疫的先决条件 适应性免疫的效应分子可大大促进固有免疫应答 19 第一道防线 第二道防线 第三道防