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风险与获益的平衡 普伐他汀是糖尿病合并轻中度血脂异常患者的优选他汀;;主要内容;大血管疾病及心血管事件严重威胁糖尿病患者;糖尿病vs.非糖尿病 动脉粥样硬化病变更严重，多支病变比例更高;欧洲心脏调查： 糖代谢异常增加冠心病患者死亡风险;;预防糖尿病大血管风险，降脂治疗最重要;CTT荟萃分析： 他汀治疗显著降低糖尿病患者的主要血管事件;2015 ADA糖尿病诊疗标准 强烈推荐使用他汀类药物;2013AHA/ACC指南： 他汀治疗强度依据不同剂量而制定;主要内容;LIPID-糖尿病亚组分析(n=2017): 普伐他汀显著降低糖尿病患者的心血管事件风险（1）;LIPID-糖尿病亚组分析(n=2017): 普伐他汀显著降低糖尿病患者的心血管事件风险（2）;CARE-糖尿病亚组(n=586)：普伐他汀能降低糖尿病患者的主要冠脉事件风险;CARE+LIPID合并分析：普伐他汀显著降低 LDL-C＜125mg/dl的糖尿病患者的CHD风险;WOSCOPS + CARE + LIPID 合并分析： 普伐他汀显著降低糖尿病患者的心血管事件风险;大型循证证实普伐他汀应用具明确获益;主要内容;最新研究表明：辛伐他汀和阿托伐他汀治疗与2型糖尿病风险增加相关，且呈剂量依赖性;阿托伐他汀降低患者的胰岛素敏感性;阿托伐他汀可导致HbA1c水平显著升高;JUPITER 研究：瑞舒伐他汀增加新发糖尿病风险;寻觅他汀治疗疗效与安全性的支点，获取风险与获益的平衡;普伐他汀40mg不影响糖尿病患者的HbA1c水平;Meta分析显示： 普伐他汀的新发糖尿病风险最低;加拿大14年随访研究： 普伐他汀的新发糖尿病风险较其他他汀低;总结
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