2016方剂学（6-10单元）课件-新.ppt

例题： 补阴剂中属“纯补无泻”的方剂是 A.六味地黄丸 B.左归丸 C.大补阴丸 D.一贯煎 E.知柏地黄丸 大补阴丸（《丹溪心法》） 　　 【组成药物】熟地黄　龟板　猪脊髓　黄柏　知母　蜂蜜（百只地龟密集补阴——黄柏　知母 熟地黄　龟板 蜂蜜 猪脊髓 ） 　　 【功用】滋阴降火。 　　 　【主治证候】阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒。足膝疼热；或腰酸腿软。 　　 【配伍意义】本方为滋阴降火、培本清源之剂。重用熟地、龟板滋阴潜阳，壮水制火，即所谓培其本，共为君药。臣以黄柏、知母苦寒降火，保存阴液，即所谓清其源。诸药合用，成为滋阴降火治法的代表方。 例题： 病人骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝痛热，舌红少苔，尺脉数而有力，治宜用 A.清蒿鳖甲汤 B.清骨散 C.六味地黄丸 D.一贯煎 E.大补阴丸 百合固金汤（《慎斋遗书》） 　　【组成药物】生地黄 熟地黄 麦冬 百合 白芍 当归 贝母 玄参 桔梗 甘草（弟弟卖草药，百元皆归母） 　　【功用】滋养肺肾，止咳化痰。 　　【主治证候】肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。 　　 　 当归补血汤（《内外伤辨惑论》） （助理不要求） 　　【组成药物】黄芪　当归（比例5:1） 　　【功用】补气生血。 　　【主治证候】血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。 　　亦治妇人经行、产后发热，头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。 　　 　 【配伍意义】 　　 本方为治疗“血虚发热”的代表方。 　　 重用黄芪（用量五倍于当归），其义有二：一为补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理；二为大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。 　　 黄芪用量五倍于当归，实则重在补气，后世推崇为补气生血的代表方剂。 　　例题： 　　1.所谓“血虚发热，证象白虎”是指下列何方主治 　　A.补中益气汤 　　B.生脉散 　　C.当归补血汤 　　D.四物汤 　　E.归脾汤 　　A.益气升阳举陷 　　B.补气固表止汗 　　C.益气活血 　　D.益气行水消肿 　　E.益气生血 2.补中益气汤中黄芪的作用是 3.当归补血汤中黄芪的作用是 　　4.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是 　　A.1∶5 　　B.2∶5 　　C.3∶5 　　D.5∶1 　　E.5∶2 　　5.黄芪在当归补血汤中的作用是 　　A.补气活血 　　B.补气健脾 　　C.益气固表 　　D.益气升阳 E.补气生血 归脾汤（《正体类要》） 　 　【组成药物】黄芪　人参　白术　茯苓　炙甘草　龙眼肉　酸枣仁　当归　木香　远志　生姜　大枣 　　 （四君骑龙远乡归，带来姜枣一大堆。——人参　白术　茯苓　炙甘草 黄芪 龙眼肉 远志 木香 当归 生姜 酸枣仁 大枣） 　　 【功用】益气补血，健脾养心。 　 　　 【主治证候】 　　 （1）心脾两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。 　　 （2）脾不统血证。便血，以及妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 　　 【配伍意义】 　　 本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。以脾虚为核心，气血亏虚为基础。 　　木香理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，既复脾运，又使补而不滞。 　　例题： 　　1.归脾汤的功效与下列无关的是 　　A.健脾 　　B.补气 　　C.养心 　　D.补血 　　E.滋阴 　　A.酸枣仁汤 　　B.天王补心丹 　　C.归脾汤 　　D.温胆汤 　　E.甘麦大枣汤 　　2.心脾两虚之失眠症治疗应选用 细目四：气血双补 　　炙甘草汤（又名复脉汤）（《伤寒论》） 　　【组成药物】炙甘草　生姜　人参　生地黄　桂枝　阿胶　麦冬　麻仁　大枣　（清酒） 　　【功用】益气滋阴，通阳复脉。 　　 　　【主治证候】 　　（1）阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，体赢气短，舌光色淡，少津者。 　　（2）虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数。 　　【配伍意义】 　　本方证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。 　　治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。 　　方中重用生地黄为君，滋阴养血。 　　炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源； 　　 　 阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉。 　　佐以桂枝、生姜温心阳，通血脉。 　　用法中加清酒，可温通血脉，以行药力