心理咨询与治疗手册.ppt

心理咨询与治疗 第一讲 绪 论 一、心理咨询与心理治疗的定义 1.心理咨询：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程（或简言之，是助人自助的过程）。 2.心理治疗：心理治疗也没有公认的定义 许又新教授（从人格成长的人际角度出发）的观点——心理治疗可以定义为一种特殊的人际相互作用过程，简言之，也就是一种特殊的人际关系。 二、心理咨询与心理治疗的异同（区别和联系） 1.二者的相似之处 （1）方法一致；（2）对象常常相似；（3）目的相同——帮助来访者成长和改变；（4）都注重建立良好的咨询关系。 2.二者的区别 （1）对象：咨询——正常人，治疗——心理病人；（2）问题：咨询——生活中的各种问题，治疗——神经症、人格障碍、性变态、康复中的精神病人；（3）时间：咨询——短，治疗——长；（4）层次：咨询——意识层面，治疗——无意识层面；（5）目标：咨询——以解决问题为具体目标，治疗——重塑人格（比较模糊）。 心理健康水平的连续性—健康轴上的人群分布 三、心理咨询与治疗在我国的发展状况 1.启动阶段：50年代末和60年代初的“神经衰弱的快速综合治疗”。 2.空白阶段：1966——1976的文化大革命。 3.准备阶段：1978——1986 介绍理论，翻译著作，成立学会，举办讲座。 4.初步发展阶段：上世纪90年代至今 医院临床心理科，学校心理咨询室，私人诊所； 重要培训项目：中德班，中科院研修班； 重要前辈：许又新，钟友彬，郭念峰。 四、心理咨询与治疗工作对专业人员的要求 1.专业知识与技能方面的要求 学位要求，所修专业课程，学习年限，技能培训，实习与督导经历。 2.咨询师与治疗师的职责 对来访者负责——以来访者利益为出发点； 只能提供建议，陈述利害，不能包办代替； 保密为最高原则。 3.对咨询师与治疗师的个人要求——个人素质或天赋 提高对自己的认识； 要认清自己的能力界限； 要提高对自己职业道德的认识——避免发展双重多重关系。 五、心理咨询与治疗的主要理论 1.精神分析 2.行为疗法——认知行为疗法 3.人本主义疗法 4.森田疗法（日本） 5.一些东方的养生术：气功、坐禅、瑜珈…… ＊上述基本理论又派生出数不清的各种具体疗法 ＊每种疗法都有它的最佳适应症 心理咨询与治疗 第二讲 咨询关系 （咨访关系， 咨询、治疗同盟） 一、咨询关系的重要性 1.是各种有效的咨询、治疗要素的载体。这是一种专业关系，但又和其它许多专业关系有所不同。 2.许多用心良苦的咨询之所以未能成功，就因为没有建立起一种令人满意的咨询关系。 3.咨询关系是一种咨询、治疗联盟，是互动的。有学者用“拍合”、“共舞”来形容。 二、咨询（治疗）关系的特征 *最显著的特征，这种关系有可能在短时间内就达到人际关系之中最为密切的程度。具体表现： 1.独特性——（1）每一对咨询关系都是独特的；（2）与其他社会关系相比的独特性；（3）有时间限制。 2.非强制性——（1）双方均为自愿，都有权利中断或解除关系；（2）来访者应有求助动机。 3.客观性与主观性的统一 4.职业性——不能发展咨询以外的任何一种关系。 5.咨询与治疗是有设置的——咨询时间；咨询频率；收费方式…… 三、良好咨询关系的意义和作用 1.积极的情绪体验 2.自尊心的提高 ＊ 积极的情绪体验和自尊的提高互为影响。 3.移情式的改进 ＊ 移情式改进的最大价值是能产生新体验。 4.认同作用——对咨询师的认同 许又新：神经症的痊愈一般来说总是伴随着 生活态度的根本改变。 四、影响咨询（治疗）关系的因素 *咨询关系由咨询师和来访者共同建立。 *罗杰斯是对咨询关系研究最多贡献最大的临床大师。 1.共情 *共情的能力无法完全通过训练获得，是一种天赋或人格。 2.积极关注 *亲友的关注与咨询师的关注之区别。 3.尊重和温暖 4.真诚可信——咨询师自身的一致性 5.具体化 6.即时化——关注此时此地；对治疗关系的即时反应 7.对峙(面质)——指出来访者内心的矛盾和冲突 *运用对峙的前提是已建立起了良好的咨询关系。 *我们的成熟和成长无不是在一系列的对峙当中完成的。 心理咨询与治疗 第三讲 会谈技术