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. PAGE . . 《局部解剖学》习题参考答案 第一章 头 部 （一）名词解释 1．是在人体系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学。 2．位于眶上缘上方的弓状隆起，适对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。 3．位于颧弓中点上方约二横指处。额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。 4．位于耳垂后方，其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此孔出颅。在乳突后部的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。乳突根治术时，应注意勿伤及面神经和乙状窦。 5．覆盖于额顶枕区的软组织，由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜与枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。其中，浅部三层紧密结合不易分离，常将此三层合称“头皮”。 6．为一对重要的硬脑膜静脉窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多相互交通的小腔隙，窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。 （二）选择题 单选 1.C 2.D 3.A 4.A 5.C 6.E 7.D 8.D 9.D 10.E 11.C 12.A 13.D 14.A 15.E 16.C 17.D 18.E 19.A 20.B 21.E 多选 22.ABCE 23.ABCD 24.ABE 25.ACD 26.ABCDE 27.ABE 28.BCDE 29.BCE 30.CD 31.ABCDE （三）填空题 1．颅 面 2．中、内1/3 眶上血管和神经 3．中点下方约1cm 眶下血管及神经 4．颏血管和神经 颏神经麻醉 5．颞骨的颧突 颧骨的颞突 6．脑膜中动脉前支 硬膜外血肿 7．下颌骨下缘 咬肌前缘 8．眼神经 下颌神经 9．咬肌后份 下颌后窝内及下颌支 10．颧弓下1.5cm 与上颌第二磨牙相对处颊粘膜上的腮腺乳头 11．鼻翼与口角 耳屏间切迹 12．枕额肌的额腹 该肌枕腹 13．腱膜 腱膜下疏松结缔组织 14．垂体窝 灰结节 15．硬脑膜窦 蝶鞍和垂体 16．颈内动脉 展神经 17．第一段 面神经 （四）问答题 1．眶上切迹（在眶上缘内、中1/3交界处）、眶下孔（在眶下缘中点下方约1cm处）、颏孔（在距中线2.5cm的下颌体上、下缘连线的中点处）。 2．本干经过前垂直线与下水平线交点；前支通过前垂直线与上水平线的交点；后支则经过后垂直线与上水平线的交点。 3．.腮腺位于外耳道前下方，上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节，下缘平下颌角，前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘，后邻乳突前缘及胸锁乳突肌上部的前缘。腮腺分为浅、深两部：浅部多呈三角形或不规则卵圆形向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面，向内深至咽侧壁。腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘有以下特点：①腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出许多间隔伸入腺体，将其分隔为许多小叶。因此，腮腺化脓时可形成多个散在的小脓灶，在切开排脓时，应注意引流每一个脓腔；②腮腺鞘的浅层致密，深层薄弱且不完整，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通。故腮腺化脓时，脓肿易穿过深层形成咽旁脓肿。 4．腮腺内有血管神经纵横穿行：纵行的有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经；横行的有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉及面神经的分支。上述血管神经由浅入深依次为：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。腮腺手术中最易损伤面神经，可引起面瘫。 5．咬肌间隙、翼下颌间隙、舌下间隙。 6．额顶枕区软组织分为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜；颞区软组织分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。 7.海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，窦内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。 8．腱膜下疏松结缔组织（又称腱膜下间隙）内积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶。此间隙内有导静脉穿过，若发生感染，可经颅骨的板障静脉与颅内的硬脑膜静脉窦相通，继发颅骨骨髓炎或颅腔感染，故临床上常称此层为颅顶部的“危险区”。 9．垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内，借漏斗穿鞍膈中央的隔孔与第三脑室底的灰结节相连。垂体前叶肿瘤可将鞍膈前部推向上方，压迫视交叉，出现视野缺损。垂体肿瘤向上突入第三脑室，可引起脑脊液循环障碍