方丝弓、直丝弓托槽联合应用治疗非拨牙牙性Ⅲ类错牙合的效果观察.docx

方丝弓、直丝弓托槽联合应用治疗非拨牙牙性III类错牙合的 效果观察 张红艳(抚顺市屮医院口腔科113008) 【屮图分类号1R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0411-02 【摘要】FI的 探讨方丝弓托槽、直丝弓托槽在治疗非拨牙牙性III类错牙合屮 的疗效、适应症和临床意义。方法对36例牙性III类错牙合拨牙病例进行分组 实验。一组釆用方丝弓托槽和直丝弓托槽联合应用矫治技术。一组采用直丝弓托 槽直丝弓矫治技术。分两组进行矫治，将矫治前后的X线头影测量数据进行对比 后，治疗效果进行对比。结果两组病例治疗结束后磨牙及尖牙呈屮性关系，前 牙覆牙合覆盖正常，头影测量数据均在正常范围，治疗效果稳定。结论方丝弓、 直丝弓托槽联合应用和单独使用直丝弓托槽在矫治过程中，都取得了良好效果。 但用方丝弓托槽、直丝弓托槽联合应用矫治技术，避免了下切牙的唇舌向的往复 运动所造成的不必要的操作。也节省了矫治时间。 【关键词】错牙合 直丝 方丝 托 有关用方丝弓、直丝弓托槽联合应用治疗牙性III类错牙合非拨牙矫治 的研究报道，目前尚不多见。我试图通过分析对比此类病例，上牙合采用直丝弓 托槽，下牙合应用方丝弓托槽。对III类错牙合非拨牙病例矫治的疗效、适用症 和临床意义进行探讨。 1资料和方法 1.1临床资料 临床患者为前牙反牙合的非拨牙牙性III类错牙合。病例共36例，年龄 10岁?24岁。分两组：实验组27例，男10例，女17例；对照组9例，男4例， 女5例。所有患者矫治前均表现为牙性III类错牙合。前牙反牙合，磨牙为轻屮度 的近屮错牙合关系。 1.2材料 实验组：方丝弓托槽、M盯标准直丝弓托槽 对照组：M盯标准直丝弓托槽 1.3诊断方法： X线头影测量数据做为诊断依据。 2研究方法 对36例牙性III类错牙合病例分为两组。实验组选择27例，患者上牙合 采用MBT标准直丝弓托槽，下牙合采用方丝弓托槽。采用方丝弓直丝弓联合矫 治技术进行矫治治疗。对照组选择9例患者，采用MBT标准直丝弓托槽直丝弓 矫治技术进行矫治治疗。矫治前采用摄取X线头颅测位片由作者进行描绘和定点 测量。对下前牙在矫治过程中，唇舌向移动的数据进行测量。并对矫治结束后的 X线头颅测位片，描绘定点进行测量，加以评定治疗效果。 3疗效的评定标准 优：治疗结束后，头影测量各数据为正常范围。磨牙尖牙呈中性关系, 前牙覆牙合覆盖正常。 治疗结束后，头影测量各数据为犬部分正常范围。磨牙尖牙呈中性 关系，前牙覆牙合覆盖正常。 一般：治疗结束后，头影测量各数据为大部分正常范围。磨牙轻度近中 关系，尖牙轻度近中关系，覆牙合覆盖欠佳，但已无反覆牙合。 失败：无任何改善。 4结果 表1方丝弓、直丝弓托槽联合应用矫治前后头影测量 矫治前（均值）矫治后（均值） SNA 78.5plusmn;3.5 82.8plusmn;4.0 SNB 83.2plusmn;3?5 80plusmn;3.9 ANB 3.0plusmn;2.0 2?7plusmn;2.0 NP-FH 88.8plusmn;3.5 85.4plusmn;3.7 NA-PA 4.0plusmn;4.4 6.0plusmn;4.4 丄NA(mm) 1.1plusmn;2.4 5.1plusmn;2.4 丄-NA 10.7plusmn;5.7 22.8plusmn;5.7 -r-NB(mm) 8.2plusmn;2.1 6.7plusmn;2.1 -p-NB 31.3plusmn;5.8 30.3plusmn;5.8 丄-SN 98.5plusmn;6.3 105.7plusmn;6.3 MP-SN 33plusmn;5.2 32.5plusmn;5.2 FH-MP 30plusmn;5.6 31.1plusmn;5.6 -p-MP 92.6plusmn;7.0 92.6plusmn;7.0 *角度用deg;表示，距离用(mm)表示 表2直丝弓托槽直丝弓矫治技术矫治前后的头影测量 矫治前(均值)矫治后(均值) SNA 77.5plusmn;3.5 83.8plusmn;4.0 SNB 82.2plusmn;3.5 80plusmn;3.9 ANB 3.5plusmn;2.0 2.6plusmn;2.0 NP-FH 87.8plusmn;3.5 85.6plusmn;3.7 NA-PA 3.9plusmn;4.4 6.1plusmn;4.4 丄NA(mm) 1.0plusmn;2.4 5.5plusmn;2.4 丄?NA 9.9plusmn;5.7 21.7plusmn;5?7 nr-NB(mm) 31.3plusmn;5.8 30.8plusmn;5.8 -r-NB 97.5plusmn;6.3 104.7pl