新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏治疗化学性静脉炎.docxVIP

新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏治疗化学性静脉炎 孙文娟 (安徽省铜陵市人民医院肿瘤二科244000) 【摘要】目的:探讨新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏治疗化学性静脉炎临床 效果。方法：选取我院2014年2月月收治入院的将恶性肿瘤己出现不同程 度的静脉炎患者60例，按入院时间单双日分成观察组30例和对照组30例，观 察组交替采用喜疗妥乳膏外涂与新鲜马铃薯片贴敷治疗；对照组地塞米松湿敷。 观察两组患者化疗性静脉炎的发牛情况。结果：两组患者治疗过程中未观察到局 部感染及过敏反应等情况发牛。观察组静脉炎程度低于对照组，两组比较差异也 有统计学意义(X2=3.214, P二0.001),观察组静脉炎的类型优于对照组，两组比较 差异也有统计学意义(X2二4.87, P=0.001)o结论：新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏可 有效治疗术后化疗性静脉炎的发牛，且操作简单，安全可靠，值得临床推广和应 用。 【关键词】喜疗妥霜剂；马铃薯；恶性肿瘤；化疗性静脉炎 【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725 (2014) 12-0103-02 静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要方法之一。文献报道该类患者 化疗性静脉炎的发牛率高达78.3%。由于化疗药物多为细胞毒性药物，毒性大、 浓度高，对血管刺激性强，反复多次的静脉穿刺容易造成给药静脉红、肿、热、 痛、血管硬化、阻塞等，不仅给患者带来不同程度的痛苦，还影响患者以后的静 脉用药。因此，我科尝试新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏治疗化学性静脉炎，取得满 意效果，报告如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选择铜陵市人名医院肿瘤二科2014年2月J2月收治入院的恶性肿瘤 化疗后已出现不同程度的静脉炎患者60例，全部经病理确诊。随机分为观察组 和对照组各30例。观察组中，男12例，女18例；年龄32?70岁；肺癌10例, 乳腺癌13例，胃癌7例；每例化疗2?5次不等，化疗次数合计72次。对照组 中，男13例，女17例；年龄28?70岁；肺癌10例，乳腺癌12例，胃癌8例； 每例化疗2?4次不等，化疗次数合计68次。两组患者的性别、年龄、肿瘤分期 等比较，差异无显著性(Pgt;0.05),具有可比性。两组均采用外周浅静脉输液。 1.2方法 采用喜疗妥软膏(德国三共制药公司生产)外涂在穿刺点上方2cm沿静 脉走向15Cmtimes;3cm范围内皮肤上，厚度约0.1cm,并用指腹顺时针按摩3 —5min以利吸收；将新鲜马铃薯切成厚度约0.1-0.2cm薄片贴敷以穿刺点为中 心，直径15cm范围内皮肤上，外用保鲜膜包裹，待马铃薯片变紫黑色后更换, 更换3次/天，贴敷完毕用温水洗净前臂，将喜疗妥软膏外涂在前臂显露的每根 静脉血管上，临睡前加强1次。对照组根据静脉炎范围的大小，采用硫酸镁注 射液加地塞米松湿敷浸湿无菌纱布敷于患处，询问患者穿刺部位及静脉走行方向 有无疼痛，观察穿刺局部有无红肿、水肿，静脉有无条索状改变及硬结等情况, 平均观察3到5天。 1.3判断标准 13.1分型标准 根据1990年杭州会议制定的静脉炎分类标准。将化疗性静脉炎分为: ①红肿型：沿静脉走向皮肤红肿，疼痛、触痛；②硬结型：沿静脉局部疼痛、触 痛、静脉变硬，触之有条索感middot;⑦坏死型：沿血管周围有较人范围肿胀, 形成瘀斑至皮肤层，④闭锁型：静脉不通。 1.3.2分级标准 采用美国静脉输液护理学会(INS)的静脉炎判断标准。I级：局部疼痛、 红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II级：局部疼痛，红肿或水肿, 静脉有条索状改变，未触及硬结；III级：局部疼痛，红肿或水肿，静脉有条索状 改变，可触及硬结。 1.4统计学处理 将数据输入数据库，利用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料 比较采用X2检验，等级资料比较用秩和检验，以Plt;0.05为差异有统计意义。 2结果 两组患者治疗过程中未观察到局部感染及过敏反应等情况发生。观察组 静脉炎程度低于对照组，两组比较差异也有统计学意义(X2=3.214, P=0.001),观 察组静脉炎的类型优于对照组，两组比较差异也有统计学意义(X2=4.87, P=0.001). 见表1, 2o 3讨论 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，抗癌药物多为化学制剂，作 用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA和蛋白质的合成，使血管内细胞坏死。 由于大剂量多种化疗药物的联合作用，反复多次静脉穿刺造成机械刺激，直至损 伤血管内膜，而发生静脉炎，同吋高浓度药物所致局部高渗透压。使血管内皮细 胞脱水，再加上静脉穿刺进针不当造成化疗药物外渗等对血管的化学刺激，可导 致局部组织红肿、疼痛、血管变硬，甚至机化阻塞，引起局部组织坏死，即化疗 性静脉炎。魏建花等曾统计化疗性静脉炎的发生率高达20%, 35%,常常给患