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新辅助化疗治疗乳腺癌骨髓微转移临床探 【摘要】目的探讨乳腺癌骨髓微转移的临床特点和 检测方法及新辅助化疗治疗乳腺癌骨髓微转移的疗效。方法 手术治疗的乳腺癌患者63例，釆用免疫组化SP法，用EMA, 细胞角蛋白19 cK 19 mRNA表达水平检测其骨髓微转移情 况，分析其临床特点，并以骨髓微转移为指标，评价新辅助化 疗对阳性患者的影响。结果63例中，检出骨髓微转移19例, 阳性率为30 16%。临床III期患者骨髓微转移率明显高于 I?II期患者，阳性患者接受新辅助化疗后，转阴率达 70 8%o结论乳腺癌是一种全身性疾病，即使在临床早期 也有相当比例微转移，新辅助化疗对抑制骨髓微转移有效, 可以指导化疗方案的选择，并可能对预防术后复发和转移起 重要作用。细胞角蛋白19 cK 19 mRNA表达水平的检测具 有确切的预测价值，可有效监测乳腺癌微转移和疗效。 【关键词】 新辅助化疗；乳腺癌；微转移 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，随着对此疾病的 认识的提高，已能较早期的得到诊治，约90 %的患者在初次治 疗时无远处转移征象，但是仍有约24 %经常规检查没有发现 任何转移迹象(包括淋巴结转移)的患者将于术后出现复发 和转移而导致治疗失败。骨髓和骨是乳腺癌最易发生转移的 部位，其发生率可高达80%以上。近年来，对乳腺癌患者处于 亚临床阶段的骨髓微转移的检测越来越受到肿瘤学家的重 视 [