静脉和淋巴课件介绍.pptVIP

(三)淋巴干 全身各部淋巴管经一系列淋巴结群中继后，在颈根部和膈下汇合成淋巴干， 共9条，包括： 左、右腰干 左、右支气管纵隔干 左、右锁骨下干 左、右颈干 一条肠干 （四）淋巴导管 由淋巴干汇合形成，共两条 注入左、右静脉角 1)胸导管： 长30-40cm，在L1前方由左右腰干和肠干汇合而成，其起始部膨大，称 乳糜池。经主动脉裂孔入胸腔，在脊柱右前方上行，到T5高度经食管和 脊柱之间向左斜行，然后沿脊柱左前方上行，最后注入左颈静脉角。 胸导管在注入左静脉角处接受左颈干，左锁骨下干，左支气管纵膈干。 肠 干 ------- 腹腔不成对脏器淋巴 左、右腰干 – 腹腔成对脏器、盆腔脏器、下肢淋巴 左V角 左 颈 干 ------- 左头颈部淋巴 左锁骨下干 –-- 左上肢、左胸壁浅层淋巴 左支气管纵隔干 --- 左半胸腔脏器、左胸壁深层淋巴 乳糜池 胸导管 收集全身3/4区域的淋巴，即下半身和左上半身的淋巴液 胸导管收集范围： 2)右淋巴导管： 长1.5cm 由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成 右V角 右 颈 干 ------- 右头颈部淋巴 右锁骨下干 –-- 右上肢、右胸壁浅层淋巴 右支气管纵隔干 --- 右半胸腔脏器、右胸壁深层淋巴 右淋巴导管 收集全身1/4区域的淋巴，即右上半身的淋巴液 收集范围： 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干（九干） 淋巴导管（两条） 左、右静脉角 淋巴系统结构特点： （1）分浅、深两组，浅L管与浅V伴行； 深L管与深V伴行。浅、深L之间有广泛交通支 （2）压力低、流速慢、流量小、有瓣膜 （3）毛细L管通透性大，蛋白质、细菌、癌细胞容易 进入毛细L管（癌症转移） 二、淋巴组织 1. 弥散淋巴组织：消化道和呼吸道的粘膜固有层 2. 淋巴小结：小肠粘膜粘膜固有层 空 肠 回 肠 集合淋巴滤泡 三、淋巴器官 （1）淋巴结lymph node 黄豆状淋巴器官，直径5~20mm 过滤淋巴，产生淋巴细胞，进行免疫应答 浅淋巴结位于浅筋膜内，深淋巴结位于深筋膜深面 多沿血管排列，位于关节屈侧和体腔隐蔽部位 输入淋巴管 输出淋巴管 与淋巴结凸侧相连的淋巴管称输入淋巴管； 与淋巴结凹侧相连的淋巴管称输出淋巴管； 淋巴结内的淋巴窦是淋巴管道的一个组成部分， 故淋巴结对淋巴引流起着重要作用 引流某一器官和部位淋巴的第一级淋巴结称局部淋巴结，局部淋巴结肿大常反映其引流范围存在病变。 (2)扁桃体：由淋巴细胞与上皮组织构成的淋巴器官。如腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体等。 (3)胸腺：位于胸骨柄后方，上纵隔前方(小儿可达前纵隔)。最重时可达40g，青春期后开始萎缩。 是中枢淋巴器官，培育、选择并向周围淋巴器官（淋巴结，脾和扁桃体）和淋巴组织（淋巴小结）输送T淋巴细胞。 (4)脾spleen： 脾脏是全身最大的淋巴器官，质软而脆 具有储血、造血、清除衰老红细胞 和进行免疫应答的功能 分内外侧两面，前后两端，上下两缘 位于左侧第9、10肋深面(左季肋区) 上缘前方有2~3个切迹，正常时在左侧肋下不能触及 分膈面和脏面，脏面中央有脾门 （一）头部的淋巴结：多沿头颈交界处排列 ①枕LN ②乳突LN ③腮腺LN ④下颌下LN ⑤颏下LN 四、人体各部主要的淋巴结群 ① ② ③ ④ ⑤ 颈外侧深LN 下颌下LN收纳面部和口腔的淋巴管，故面部炎症或肿瘤时，常引起该淋巴结肿大。 1. 颈外侧浅LN 2. 颈外侧深LN （二）颈部的淋巴结 沿颈外V排列，收集颈浅部、耳后部及枕部淋巴 注入颈外测深LN 沿颈内V排列 收纳头颈部、胸壁上部淋巴 输出管组成颈干 颈内V ① 颈内静脉二腹肌LN（角LN）：面V，颈内V和二腹肌后腹之间 ② 左斜角肌LN（Virchow淋巴结）：前斜角肌的前方 收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根淋巴, 鼻咽癌和舌根癌常首先转移至该淋巴结 ① ② 患胸、腹、盆部的肿瘤，尤其是食管腹段癌和胃癌，癌细胞栓子可经过胸导管转移到该淋巴结，常可在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘形成的夹角处触摸到肿大的淋巴结。 （三）上肢的淋巴结 腋淋巴结：腋腔内，血管及分支周围 锁骨下干 1. 外侧LN 2. 胸肌LN 3. 肩胛下LN 4. 中央LN 5. 尖LN （四）胸部的淋巴结 1. 胸壁的淋巴结 浅淋巴管注入腋