输血不良反应及处理-(新 疆终稿).pptVIP

输血相关性移植物抗宿主病发病机制 免疫功能缺陷或受抑制或虽然免疫功能正常，但所输血液成分来自HLA半相合非亲缘供者或家庭成员 受者的免疫系统不能识别输入的免疫细胞为异体细胞，不能有效地清除这些外来免疫细胞，这些细胞就会在受血者体内成功植入并扩增，攻击并损伤受者组织和器官，导致TA-GVHD的发生。 AIDS患者一般不会发生TA-GVHD ：CD4+，CD8+和自然杀伤细胞(NK)可能和TA-GVHD的发生有关 。 大连市血液中心 输血相关性移植物抗宿主病发病率 发生率：全球总数≤200例，各国报道不一。 日本：以往发病率最高，基因均质性较高，未经辐照的亲属的新鲜血，每年1/212；随着辐照血的应用，发病率显著降低。 《英国输血严重危害监控体系》（the serious hazards of transfusion ,SHOT） 1996年-2005年：13例，2例输注去除白细胞血液成分；2001年后未见报道。 大连市血液中心 输血相关性移植物抗宿主病临床表现和诊断 临床表现： 早期症状：输血后1-2周出现发热、斑丘疹、腹泻和肝炎，并常伴有厌食，恶心，呕吐。 骨髓受累时：出现严重骨髓造血功能障碍, 表现为全血细胞减少。 患者最终因骨髓衰竭和感染而死亡。 临床特征是重度骨髓发育不全。 大连市血液中心 输血相关性移植物抗宿主病临床表现和诊断 诊断： 特殊皮肤