多器官功能不全综合征课件.pptxVIP

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多器官功能障碍综合征 (MODS) ;概 论 ;病 因 ;发 病 机 制 ;临 床 类 型;器官功能障碍种类;诊 断MODS应 注 意;防治基本要点; 急 性 肾 衰 竭 (acute renal failure, ARF);概 述;三 大 表 现 ; 少尿--------少于400ml/d 无尿--------不足100ml /d 非少尿型的ARF--------   超过800ml /d,但血肌酐、尿素氮升高。  多见手术、创伤后。;病 因 ;发 病 机 制;发 病 机 制;发 病 机 制;临 床 表 现; 水电解质和酸碱平衡失调 水中毒  (内生水450~500ml/d) 主要死因 高钾血症 (90%经肾排泄;心室纤颤/骤停) 常见死因 高镁血症 (40%由尿排泄;神经肌肉传导障碍) 高磷血症 (致低钙) 低钙血症 低钠血症(水过多;钠丢失;泵出减少;再吸收减少) 低氯血症 代谢性酸中毒:加重高钾;代 谢 产 物 积 聚;出 血 倾 向;多 尿 期 (14d) ;多 尿 期;诊 断 ;鉴 别 诊 断;鉴 别 诊 断;鉴 别 诊 断;鉴 别 诊 断;预 防;治 疗 ; 营养和热量; 预防高血钾: >5.5mmol/L 高血钾处理 葡萄糖酸钙;碳酸氢钠;葡萄糖及胰岛素; 或透析治疗 纠正酸中毒: [HCO3-] <15mmol/L 控制感染 血液净化 ;血 液 净 化;血 液 净 化 指 征 ;血 液 透 析;腹 膜 透 析;多 尿 期 的 治 疗;多 尿 期 的 治 疗;  急性呼吸窘迫综合征   (ARDS);诊 断 标 准;病 理 特 点;临 床 特 点;发 病 基 础;病 理 生 理;临 床 表 现;诊 断;治 疗;应 激 性 溃 疡;发 病 基 础;与机体神经内分泌系统的应激性反应有关; 腹腔的动脉系统可收缩使胃肠缺血; 胃粘膜受损发生炎症。 ;病 理;临 床 表 现;治 疗 ;急 性 肝 衰 竭 ;发 病 基 础;临 床 表 现;诊 断;预 防 ;治 疗;

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