微生物学化脓性细菌课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 呕吐物、粪便或剩余食物在分离培养的同时接种至肉汤培养基，孵育后取滤液注射至6~8周龄的幼猫腹腔。若在注射后4h内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡等现象者，提示有肠毒素存在的可能。 * * 自身疫苗系从病人自体分出的葡萄球菌，培养于琼脂斜面上，用无菌生理盐水洗下，置60℃水浴中加热1h杀死细菌。然后将菌液稀释至5~10亿/ml，加防腐剂即成。 * * * * * * * * * * * * * * SLO对心肌有急性毒性作用 * * * M蛋白与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原， 可刺激机体产生特异性抗体，损害人类心血管等组织，故与某些超敏反应疾病有关。 * 链球菌和肾小球基底膜有共同抗原，产生抗链球菌的抗体恰好是针对肾脏的抗体，引起抗肾抗体型肾炎这，属于二型超敏反应 * * * * * * * * 一类G-杆菌，种类繁多，其中铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌。 因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后的脓汁或敷料上出现绿色，故俗称绿脓杆菌。 * 直或微弯G－杆菌，有荚膜，单端有1～3根鞭毛，运动活泼。 革兰染色 荧光染色 电镜图 形态特征 * 需氧，4℃不生长，42℃生长。可产生带荧光的 绿色水溶性色素，有溶血环。 血平板上细菌生长 普通培养基上细菌生长 培养特性 * 临床表现 多见于皮肤粘膜受损部位（烧伤和创伤等）与机体免疫力下降病人，表现为局部化脓性炎症和全身感染。引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、 心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败血症及引起婴儿严重的流行性腹泻。 医源性感染。 * 本章主要内容小结 葡萄球菌和链球菌的生物学性状、致病性、微生物学检查方法。 致病性葡萄球菌的鉴别要点、抗O试验。 其它球菌主要的生物学特点、致病性。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 凝固酶使细菌周围的液态纤维蛋白原变为固态的纤维蛋白，从而使血浆凝固，使菌团周围产生一层组织屏障，形成局限性感染 * * * * * * * * * （三）免疫性 可获得对同型链球菌的特异性免疫力。 但因其型别多，各型间无交叉免疫力，故常可反复感染。 患猩红热后能建立牢固的同型抗毒素免疫。 * 三、微生物学检查法 标本：脓液、咽拭子 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 接种在血琼脂平板 如有?溶血菌落，应与葡萄球菌区别 ?溶血菌落，要和肺炎链球菌鉴别 * 血清学诊断 抗链球菌溶血素O试验（antistreptolysin O test, ASO test） SLO+RBC 溶血 SLO+患者血清+RBC 不溶血 结果：效价大于400单位 意义：风湿热及其活动性的辅助诊断 * 四、防治原则 减少传染源 注意消毒 治疗患者以青霉素G为首选药物，须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生。 * 第三节 肺炎链球菌（S.pneumoniae） * G+双球菌，呈矛尖状 培养：营养要求高。在血平板上的菌落细小、圆形略扁、灰白色半透明，菌落周围出现草绿色溶血环，培养时间 48小时，菌落呈脐状 生化反应：与甲型链球菌的鉴别－－菊糖发酵试验、胆汁溶菌试验 一、生物学性状 * 肺炎球菌 * 肺炎链球菌菌落---扁平状 * 肺炎链球菌落---脐状 * 二、致病性 致病物质 荚膜 肺炎链球菌溶素O 脂磷壁酸 神经氨酸酶 所致疾病 大叶性肺炎 化脓性中耳炎、胸膜炎、脓胸、脑膜炎或败血症 * 三、微生物学检查法 标本：取痰液、脓汁、血液或脑脊液等 直接涂片镜检 分离培养与鉴定：（与甲型溶血性链球菌鉴别） 胆汁溶菌试验 Optochin试验 荚膜肿胀试验 动物试验：少量具有毒力的肺炎链球菌注入小鼠腹腔内，一般24h内死亡。 * 右侧：肺炎链球菌（澄清、透明） 左侧：甲型溶血性链球菌（浑浊） 胆汁溶菌试验 * 四、防治原则 荚膜多糖多价疫苗 治疗前作常规药物敏感试验 * 第四节 奈瑟菌属（Neisseria） * 概述 革兰阴性双球菌。无鞭毛。无芽胞。有荚膜和菌毛。 种类 脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis） 淋病奈瑟菌（N. gonorrhoeae） 干燥奈瑟菌（N. sicca）、浅黄奈瑟菌（N. subflava）、金黄奈瑟菌（N. flavescens）、粘膜奈瑟菌（N. mucosa）等 * 一、脑膜炎奈瑟菌（meningococcus） * （一）生物学性状 形态与染色：肾形或豆形革兰阴性双球菌，新分离菌株大多有荚膜和菌毛。 培养特性：营养要求较高，常用巧克力（色）培养基。专