小儿呼吸道特点.pptVIP

护理诊断 分类： 现存的 危险的 健康的 陈述方式：PES P—问题、诊断名称 E—病因、相关因素 S—症状、体征 排列顺序：首优问题—直接威胁生命 中优问题—导致身体、情绪不适 次优问题—可以等待处理 小儿呼吸道特点 解剖特点：上呼吸道 下呼吸道 胸廓 生理特点：呼吸中枢、呼吸肌 免疫特点：sIgA 病理生理 肺部听诊 罗音分类 形成机理 临床意义 肺部影像学 促进呼吸功能的有效技术 有效咳嗽 叩击 体位引流 吸痰 吸O2 雾化吸入 负压吸引 压力选择： 新生儿 50 mmHg (0.0067 mpa ) 婴幼儿 50--100 mmHg (0.0067 – 0.0133mpa ) 学龄前儿 100--150 mmHg (0.0133 – 0.02mpa ) 学龄儿 150--200 mmHg (0.02 – 0.0267mpa ) 80--150 mmHg ( 0.01– 0.02mpa ) ＜200 mmHg ( 0.03mpa ) 氧疗 缺O2 程度 流量选择 氧疗副作用 雾化吸入 目的 药物作用：普米克 博利康尼 糜蛋白酶 宣教 肺炎病人特殊药物 多巴胺 多巴酚丁胺 特点 半衰期很短 外渗组织坏死 副作用 不能与碱性药配伍 多巴胺 内源性儿茶酚胺，具有复杂心血管作用 小剂量 2-5ug/kg.min 多巴胺受体： 内脏血流增加 中剂量 5-10ug/kg.min 心脏B1受体： 强心、增强心肌收缩力 大剂量 ＞10ug/kg.min a受体： 血管收缩、心动过速、升压 多巴酚丁胺 合成儿茶酚胺，直接作用于B1受体： 增强心肌收缩力、 加快心率、 轻度扩张外周血管床 肺炎病人应用目的 增加心输出量 减低肺cap压力，降低体循环阻力、减轻心脏负荷 促进罗音吸收和消散 计算方法 1、体重kg×3 = 多巴胺mg + GS 50ml 即：---ml/h = ---mg / kg.min 2、体重kg × 60分钟×--- mg / kg.min ×---小时 = 多巴胺mg + GS，调节速度 例： 一患儿体重5kg、要求速度5mg / kg.min、维持10小时， 计算多巴胺用量。 * * 病原体 支气管黏膜 充血水肿 肺泡壁充血水肿 泡内充满炎性渗出物 毒素 管腔狭窄、闭塞 通气功能障碍 换气功能障碍 毒血症 毒血症 缺O2 CO2潴留 呼吸功能不全 酸碱失衡 循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变 *