广西面临的主要健康问题.doc

PAGE PAGE 54 广西卫生政策研究报告 改革开放二十多年来，在党中央、国务院和自治区党委、自治区人民政府的正确领导下，全区各族人民高举邓小平理论的伟大旗帜，解放思想，转变观念，抓住机遇，加快发展，国民经济总量不断增加，基础设施建设进一步加强，各项社会事业全面发展，人民生活明显改善（详见广西人口、自然环境与经济社会发展概况）。经济的发展推动了卫生事业的快速发展，全区建立了遍布城乡的三级医疗卫生服务网络，卫生服务的供给能力进一步增强，至2000年有各类卫生机构1.37万个,床位8.54万张,卫生人员15.87万人,其中卫生技术人员12.7万人。部分严重危害人民健康水平的疾病得到控制或基本消灭,人民的健康水平明显提高,2000年与1990年相比,婴儿死亡率由61.33‰降至27.34‰,5岁以下儿童死亡率由77.15‰降至32.15‰,孕产妇死亡率由143.68/10万降至60.33/10万,人均期望寿命从建国前的41岁提高到72.5岁(详见广西卫生事业发展概况)。卫生事业在保障社会生产力,促进我区经济发展,维护社会稳定方面作出了巨大的贡献。 今后五到十年，是我区全面建设小康社会的重要时期，是加快发展的重要时期。中国共产党广西壮族自治区第八次党代会提出了“富民兴桂新跨越”的历史性任务。卫生工作在促进经济发展和社会进步，保证“富民兴桂新跨越”和广西国民经济“十五”计划宏伟目标的顺利实现中发挥着不可替代的作用。因此，加快广西卫生事业发展，提高各族人民的健康水平，是各级政府的重要任务。 进入新世纪，随着经济社会发展和人民生活水平的提高，以及人口绝对数量的增加，对卫生工作提出新的挑战。人口动力学的转变,平均期望寿命的增长，带来人口老龄化速度加快，对社会经济产生巨大压力，同时对卫生服务体系和服务模式也提出新的课题；随着人民逐步享有小康生活水平，以及全社会对健康价值认识的提高，客观要求提供多层次、多样化、复合型的卫生保健服务，对卫生部门的服务能力和服务水平提出更高的要求；疾病模式的转变和两次卫生革命的任务，对卫生机构应付现代公共卫生问题的能力提出挑战；卫生投入不足，卫生基础设施薄弱和基层卫生人员素质偏低，与人民群众日益增长的医疗保健需求不相适应。因此，转变观念，深化卫生改革，才能应对转型时期出现的各种矛盾、问题和困难。 本报告在分析我区卫生工作面临的主要问题基础上，提出今后卫生发展的政策建议。 广西卫生工作面临的主要问题 人口老龄化对经济和社会带来重大影响 人口老龄化是指老年人在总人口中的相对比例上升，按国际通行的惯例，60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或7%，即可看作是达到了人口老龄化。人口老龄化是一种带全球性的发展趋势。 随着人口再生产类型的转变，广西的人口年龄结构发生了较大的变化。2000年0~14岁人口比重为26.24%，高于全国平均水平（22.89%），比1953年减少了9.85个百分点；65岁及以上人口比重为7.12%，高于全国平均水平（6.96%）；1964~1982年18年间，65岁及以上人口比重总体增加1.73个百分点，1990~2000年10年间总体增加了1.75个百分点。此外，乡村人口的老龄化程度高于城镇（乡村为7.56%、城镇为6.00%），显示广西人口老龄化进程明显加快，总体已步入老龄化社会，农村和城镇都面临着人口老龄化的挑战。 人口老龄化对经济和社会带来了重大影响：①劳动年龄人口的经济负担日益沉重，对人口赡养比上升；②由于家庭日趋小型化，使养老负担逐步由家庭转向社会，使政府用于老人的财政支出，如社会保险、社会福利、社会救济、社会服务的支出增加，政府负担加重；③老年人群作为特殊的脆弱人群，对医疗保障的需求增加，医疗费用支出增多；④对卫生服务的技术要求增高。 资料来源：《广西壮族自治区2000年人口普查快速汇总资料》 《2000年第五次全国人口普查主要数据》 急、慢性传染病、寄生虫病仍是今后 一个时期影响广西人群健康的主要因素 广西地处低纬度地区，全年受海洋暖湿气流和北方变性冷气团的交替影响，是国内气温较高，雨水较多的地区。高温潮湿的气候，适应虫媒的生长，造成肠道传染病、食物中毒发病率高，在历史上就是“瘴疬”之地。因此，广西的预防控制传染病、寄生虫病的任务十分艰巨。特别是近年来，一些曾经得到较好控制或者相对稳定的疾病，如性病、结核病重新抬头，且有蔓延之势；新的传染病如艾滋病发生并流行。传染病防治工作稍有松懈，将导致暴发甚至大流行的可能。据对卫生部门住院病人疾病构成分析显示，2000年传染病和寄生虫病，在城市居第九位，县级居第七位。预计今后10年间，广西仍处于第一次卫生革命和第二次卫生革命交替的时期，急、慢性传染病、寄生虫病依然威胁着广西人