动物外科学基础第八章 四肢疾病.pptxVIP

第八章 四肢疾病 第一节跛行诊断 一、跛行概述 跛行是动物肢体或其邻近部位因病态而表现出的四肢运动机能障碍。跛行不是一种独立的疾病，而是肢蹄疾病或某些疾病的一种综合症状。许多外科病，特别是四肢病和蹄病常可引起跛行，有些传染病，寄生虫病、产科病和内科病也可引起跛行。;（一）跛行的原因 （1）四肢的运动及支柱器官的疼痛性疾患，如关节、肌腱、腱鞘、骨等急性炎症，均可引起跛行。 （2）由于慢性炎症过程形成关节粘连、健及韧带挛缩等，可引起跛行。神经麻痹和肌肉萎缩时，四肢肌肉功能障碍，影响四肢运动，出现跛行。 （3）某些疾病过程常可引起机能障碍，如骨软症、风湿病、布鲁菌等、睾丸炎等可以引起跛行。;（二）跛行的种类 四肢在运动的时候，每条腿的运动可以分为两个阶段——空中悬垂阶段和地面支柱阶段。在空中悬垂阶段可分为提举、伸扬两个步骤。在地面支柱阶段可分为着地、浮肿和离地三个步骤。蹄从离开地面到从新到达地面，为该肢所走的一步（也称一个步幅），这一步被对侧肢的蹄印分为前后两半蹄迹，前方的半步叫前半步，后方的叫后半步（图8-1）。健康动物一步的前一半和后一半基本是相等的，而在运步有障碍时两个半步则发生明显变化。为此，根据患肢机能障碍的状态及步幅变化跛行分为以下几种:;3、混合跛（混跛）：患肢在悬垂阶段和支柱阶段均表现不同程度的机能障碍称混合跛行，简称混跛。引起混合跛行可能是两种情况：一种是在患肢上有引起支跛和悬跛的两个患部; 另一种是在某发病部位负重时有疼痛，运步时也有疼痛。其特征为肢跛与悬跛的特征同时存在。 4、特殊跛行 （1）紧张步样；表现急促短步，如蹄叶炎。 （2）黏着步样；表现缓慢短步，不太强拘，如风湿病、破伤风等。 （3）鸡步；患肢举扬不自然，后蹄突然高举，高度屈曲膝关节和附关节，并在空中停留片刻后，突然着地，如鸡走路的姿态。;（三）跛行的程度 1、轻度跛行：患肢驻立时可以蹄全负缘着地，有时比健肢着地时间短。运步时稍有异常，或病肢在不负重运动时跛行不明显、而在负重运动时出现跛行。 2、中度跛行：患肢不能以蹄全负缘负重，仅用蹄尖着地，或虽以蹄全负缘着地，但上部关节屈曲，减轻患肢对体重的负重。运步时可明显看出提伸有障碍 3、重度跛行：患肢驻立时几乎不着地，运步时有明显的提举困难，甚至呈三肢跳跃前进;二 、跛行的诊断方法 对跛行诊断和认识其他疾病一样，不能只单纯注意局部变化，而应该从有机体是一个整体出发来诊断疾病，应该对机体的全身状况加以检查，包括体格、营养、姿态、精神状态、被毛、饮食欲、排尿、排粪、呼吸、脉搏、体温等。逐项加以检查，以供在判断病时的参考，同时也要注意患畜和外界环境的联系。;（一）病史调查 采用问诊的形式向畜主或饲养管理人员了解有关动物跛行的情况。问诊时重点了解下列内容； （1）患畜的饲养管理情况，其他同群动物情况如何？ （2）什么时候发生的跛行？是突然发生还是缓慢发生的？ （3）发病前是否受伤？是否出现滑到、跌倒？是否与其他动物大斗？有没有发生机械撞击？ （4）发生跛行后的表现如何？发病后病情是加重了，还是减轻了？ （5）何时跛行最严重？是刚开始运动时，还是运动过程中？ （6）是否经过治疗？如何治疗的？效果如何? 当然，在问诊时不能呆板的逐条询问，应根据具体情况有针对性的提出与疾病有关的问题。对畜主所提供的情况应该进行分析和判断。去伪存真地加以取舍。;（二）确定患肢 在问诊基础上，以视诊为主，观察动物站立或运动中所表现的异常状态，进而确定患肢。 1、站立检查：使动物在平地上安静站立，从前、后、左、右对四肢的局部、负重状态、被毛和皮肤、肿胀和肌肉萎缩等。做全面的有比较的观察，尤其是对两前肢或后肢同一部位进行比较。;2、运动检查：轻度跛行必须通过动物检查才能发现异常，确定患肢，并有助于判定患部。运动检查主要观察内容如下； （1）举扬和负重状态；判定是前方短步还是后方短步，听蹄音，以确定跛行种类，找出患肢。 （2）点头运动；一前肢发生支跛时，健肢着地负重时，头向健侧低下；患病前肢着地负重时，则头向患侧高举，此种随运步而上下摆动头部的现象，称点头运动，概括为“点头行，前肢痛”，“低头健，抬在患”。 （3）臀部升降运动，一后肢发生支跛行，为使后躯重心移向对侧健肢，在健肢负重时，臀部显著下降，而患肢负重时臀部明显高举。称此为臀部升降运动。概括为“臀升降，后肢痛”，“降在健、升在患”。 （4）运动量对跛行程度的影响；当有关节扭伤、蹄叶炎等带疼痛性疾患时、跛行程度随运动量的增加而加剧。患风湿病等疾病时，跛行程度随运动的增加而逐渐减轻乃至消失。;（5）加重负荷促使跛行明显； 上下坡运动：前肢支跛时候下坡明显，后肢支跛上坡明显；前后肢悬挂跛上坡时均明显。 圆圈运动：支跛患肢在内圈时跛行明显，悬跛患肢在外圈跛行明显。 急