动物外科学基础第六章 头、颈部疾病.pptxVIP

第六章 头、颈部疾病 第一节 眼病概述 一、眼球结构的一些特点： 1、眼球壁外层结构：为纤维膜，保护球内结构；角膜透明、屈光、无血管，靠角膜缘毛细血管和前房房水营养，在病变时长出血管或变混浊；角膜缘内有小梁网和Schlemm氏管；巩膜坚韧、白色，富含血管。 2、中层结构：为葡萄膜，或叫色素膜、血管膜；从前往后分别为虹膜、睫状体、脉络膜；虹膜中央有瞳孔，内有环状的瞳孔括约肌和辐射状的瞳孔开大肌，均为平滑肌，受副交感和交感神经纤维支配，瞳孔反射即对光反射。睫状体内侧环绕晶状体赤道部借睫状小带与晶状体联结，通过睫状突调节晶状体屈光度。脉络膜富含血管和色素细胞，无感觉神经纤维故无痛觉，内有照膜反光，但猪无照膜。;3、眼球壁内层结构：为视网膜，分视部和盲部，视部中的视杆细胞司夜间感光、视锥细胞司白昼感光，色素层与脉络膜紧附，后下方有视神经乳头；狗为色盲但暗视力强。 4、晶状体：为主要屈光间质，使所看物体正好在视网膜上成像，无神经血管，其营养代谢通过房水。 5、玻璃体：为透明胶质，代谢极低，无再生力，脱失后不能支撑视网膜而致脱落。 6、眼房：分前房和后房，充满房水，维持眼内压，过多时内压增高，如青光眼；房水对眼内结构起营养和排泄作用，有其特有的循环途经。 7、眼附属器:眼睑分上下，上睑内横纹肌司开闭受动眼N和面N支配；睑裂内眦有瞬膜即第三眼睑；睑缘有板腺泌脂湿润；结膜分睑结膜和球结膜，折转处为结膜囊；泪器包括泪腺和泪道，经鼻泪管排出，清洁和湿润眼表；眼外肌司眼球运动，包括直肌(4)、斜肌(2)和退缩肌(1)共七条，受动眼、外展、滑车神经支配。; 二、眼检查法 1、视诊∶眼睑、结膜和角膜可直视，瞳孔可用对光反射；眼内巩膜、前房、虹膜、晶状体等需用散瞳药后观察。 2、触诊∶是否敏感、肿胀 3、器械检查∶凹面反光镜、手电筒；角膜镜；烛光映像；检眼镜；眼底照相、裂隙灯、内压测定、荧光素、鼻泪管造影等。 当角膜混浊，虹膜粘连，晶状体脱位时，第一影出现，二、三影消失，白内障时，晶状体全混浊，则第一、二影存在，第三影消失。在玻璃体混浊时，第三影特别清晰。在晶状体表面（前壁）有病变或高低不平时，则二、三影都不清晰或消失。;三、眼科用药及治疗技术 1、洗眼∶2-4%硼酸液，0.5-1%明矾液加盐水用钝头注射器或洗眼壶冲洗眼睑、眼表和结膜囊，或经鼻泪管冲洗。 2、点眼∶根据用药目的将1-2%硫酸锌或硫酸铜液、2%硝酸银或蛋白银液等收敛药，抗菌药磺胺、庆大、氯霉素、金霉素、利福平等药水或药膏，皮质类固醇强的松龙、氢化可的松、地塞米松等，散瞳药硫酸阿托品、后马托品、东莨菪碱等，缩瞳药毛果芸香碱、乙酰胆碱、毒扁豆碱等，麻醉药盐酸丁卡因或可卡因等滴入或挤入或涂入眼表和结膜囊。;3、结膜下注射∶确实保定后用5号小针头从眼外眦睑结膜刺入，沿眼球平行方向进针，边注药边退针，出针后压迫刺点。 4、穴位注射∶马于垂睛穴、牛于太阳穴，将“普青松” （普鲁卡因4ml青霉素20万iu可的松25mg）等药液注入轻按片刻。 5、插枝疗法∶将柳、桃、杨树枝（20-25cm长，φ0.2-0.3cm，尖端钝圆）沿顺气穴插入，转动插到底，余部剪除，留枝数日。此为民间土法，机理不清。 6、球后麻醉: (1 ) 以12号针头，自下睑眶缘中、外1/3交界处皮肤进针。 ? (2)采取与眼球相切，沿矢状面，紧贴眶底进针，一直到赤道部。 (3)然后改变进针方向，即使针头略向上抬起，直指向球后视轴方向。按此方向继续进针，进入球后肌锥内，但切不要越过中心矢状面范围。 ? (4)球后注射完毕，应压迫眼球至少半分钟，以防止出血并促进药液扩散。 ? 由于肌锥内注射距睫状神经节较近，因此其麻醉效果比球周麻醉更为可靠。;;第二节 常见眼病 一、眼睑炎 眼睑炎是眼睑边缘因损伤所引起的表层或深层炎症。眼睑炎可单独发生，也可伴发结膜炎。 【病因】 风沙、灰尘、草屑、化学药品、机械性损伤等引起眼睑边缘发炎，亦可由细菌（主要是葡萄球菌和链球菌）、真菌(主要是犬小孢子菌、毛癣菌)，寄生虫（主要是蠕形虫、疥螨）及过敏性因素，导致本病发生。眼睑炎可形成浆液性、浆液纤维素性或化脓性炎症。;【症状】患病动物表现眼睑肿胀、流泪，眼睑痉挛，视物模糊，重者眼睑闭合，疼痛剧烈，从眼内流出浆液性或脓性分泌物。转为慢性炎后，眼睑缘可出现糜烂或溃疡，睫毛脱落。随病程的延长，睑缘变厚，形成疤痕和变性。因眼睑边缘发炎或眼睑损伤形成瘢痕而收缩，导致眼睑缘睫毛、睑毛刺激结膜或角膜，可继发结膜炎及角膜炎。;【治疗】消除病因，镇痛消炎，防治光线刺激等。 炎症轻微时，可用生理盐水冲洗患眼，除去异物及炎症性分泌物后，局部涂金霉素或四环素眼膏，2～3次/d。严重病例可肌肉注射氨苄青霉素或阿莫西林等，对一些较顽固的慢性眼睑炎，可局部及全身应用皮质类固醇进行治