王效杰周围神经系统-评估首选.pptVIP

第十八章周围神经系统 peripheral nervous system 概 述 Introduction 定义：一端连于中枢神经系统的脑或脊髓,一端借 各种末梢装置连于身体各系统、器官。 分部： 1.脊神经：连于脊髓，共31对。 2.脑神经：连于脑，共12对。 3.内脏神经：连于脑和脊髓,分 布于内脏;心血管;平滑肌和腺体。 内脏感觉神经 包括 内脏运动神经 第一节 脊 神 经 spinal nerves 一、概 述 （一）脊神经的构成、分部和纤维成分 躯体感觉纤维 纤维成分： 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 二、颈 丛 cervical plexus （一）组成和位置: （二）颈丛的分支----膈神经 phrenic nerve 膈神经 phrenic nerve 性质： 走行： 分布: 三 、臂 丛 brachial plexus （一）组成和位置 （二）臂丛的分支 1.腋N Axillary nerve 　 2.肌皮神经 musculocutaneous N 　　 　3.正中N 　Median N 　　5.桡神经　 　　radial nerve 　 小结 １.脊神经的概述 ２.颈丛的组成、位置、分支分布 3.臂丛的组成、位置、分支分布 思考题：肱骨外科颈、中下段及内上髁骨折 各易损伤哪支神经，有何临床表现？ 胸神经前支 共12对，分为肋间神经 intercostal nerves 和肋下神经 subcostal nerve 肋间神经 走行及分支 腰丛 lumbar plexus 组成：T12Ｎ前支一部分 L1～3Ｎ前支 L4Ｎ前支的一部分 位置：腰大肌深面 分支及走行： 1． 髂腹下神经 2．髂腹股沟神经 3．股外侧皮神经 4．股神经 femoral nerve 5．闭孔神经 6．生殖股神经 骶 丛 sacral plexus 组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支 位置：盆腔内，梨状肌　 　　　的前面 分支分布 1.臀上神经 2.臀下神经 3.股后皮神经 4.阴部神经 5.坐骨神经 　sciatic nerve 第二节 脑 神 经  cranial nerves 脑神经的名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 名称 性质 连脑部位 进出颅部位 Ⅰ嗅神经 感觉 端脑 筛孔 Ⅱ视神经 感觉 间脑 视神经孔 Ⅲ动眼神经 运动 中脑 眶上裂 Ⅳ滑车神经 运动 中脑 眶上裂 Ⅴ三叉神经 混合 脑桥 第Ⅰ支眶上裂 第Ⅱ支圆孔 第Ⅲ卵圆孔 名称 性质 连脑部位 进出颅部位 Ⅵ外展神经 运动 脑桥 眶上裂 Ⅶ面神经 混合 脑桥 内耳门 茎乳孔 Ⅷ位听神经 感觉 脑桥 内耳门 Ⅸ舌咽神经 混合 延髓 颈静脉孔 Ⅹ迷走神经 混合 延髓 颈静脉孔 Ⅺ副神经 运动 延髓 颈静脉孔 Ⅻ舌下神经 运动 延髓 舌下神经管 感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ嗅神经 olfactory nerve 感觉性神经 传导嗅觉 神经穿筛孔入颅，终止于端脑的嗅脑。 Ⅱ视神