子宫腺肌病热消融治疗研究进展.PDF

解放军医学院学报 AcadJChinPLAMedSchMay2016，37(5) http：／／jyjxxyxb．paperopen．com 525 子宫腺肌病热消融治疗研究进展 张冰松 ，张 晶 解放军总医院 介入超声科，北京 100853 摘要 ：子宫腺肌病是育龄期妇女常见的良性疾病 ，其根治性治疗方法是经腹或经腹腔镜子宫切除术。近年来，子宫腺肌病 在未生育女性 中发病率有升高趋势，越来越多的年轻患者因为生活质量、生育要求等因素，希望保留子宫的完整性和生育 能力。因此，各种保留子宫基础上的微创治疗技术发展迅速 ，尤其是以高强度聚焦超声为代表的热消融治疗越来越多应用 于临床。本文对子宫腺肌病热消融治疗研究进展进行综述。 关键词 ：子宫腺肌病 ；高强度聚焦超声 ；微波消融 ；射频消融 中图分类号 ：R711．7 文献标志码 ：A 文章编号 ：2095—5227(2016)05—0525—04 DOI：10．39696．issn．2095—5227．2016．05．030 网络出版时间 ：2016—02—2216：29：18 网络出版地址 ：http：／w／ww．cnki．net／kcms／detail／11．3275．R1629．006．html Advancesinthermalablationfortreatmentofuterineadenomyosis ZHANG Bingsong，ZHANG Jing DepartmentofInterventionalUltrasound，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing100853，China Correspondingauthor：ZHANGJing．Email：zjbch@sina．com Abstraet：Adenomyosisisacommonbenign diseaseaffectedwomenofreproductiveage．Hysterectomybylaparotomyor laparoscopyistheradicaltreatmentforadenomyosisinwomenwithoutfertilityrequirements．Inrecentyears．tl1ereportedincidence ofadenomyosisisincreasinginnullipraouswomen．M oreandmoreyoungpatientswanttopreservehteintegrityandfertilityof theuterusbecauseofmanyfactors．suchasqualityoflifeandfertilityrequirement．Therefore。uterus—sparingminimallyinvasive rteatmentforadenomyosisdevelopedrapidly，especiallyinthermalablationrepresentedbyhighintensityfocusedultrasoundtherapy． Thisarticlereviewshterecentdevelopmentofhtemr alablationfortreatmentofuterineadenomyosis． Keywords：uterineadenomyosis；highintensityfocusedulrtasound；microwaveablation；radiorfequencyablation 子宫腺肌病是指有功能的子宫内膜腺体和间质侵入子 升温至65℃或以上，从而导致蛋白质瞬间变性、凝固性坏 宫肌层 ，在激素的影响下发生周期性出血，肌纤维结缔组 死 ，而周围组织以及超声波通过的组织则没有损伤，从而 织增生而形成弥漫性或局灶性病变，常见于30—50岁的妇 达到治疗 目的 ]。该技术早期应用于治疗肝肿瘤、骨肿瘤 女。文献报道的该病发病率为5％一70％ll]。近年来 ，由于 等实体肿瘤，近年来在子宫肌瘤、子宫腺肌病治疗 中的应 女性婚育年龄的推迟，该病在未婚育女性中发病率有增高 用亦发展迅速。HIFU治疗子宫腺肌病不仅使病灶组织瞬间 趋势。对于有生育要求的患者，传统的子宫切除术已不再 升温致使蛋白质变性，组织凝 固坏死 ，同时由于腺肌病组 适用 ，治疗 目