2018年下半年医务科计划.docVIP

PAGE PAGE 4 2018年医务科上半年小结，下半年工作计划 上半年工作： 1、上半年回绕“强化法律意识，提高医疗质量，保障医疗安全”开展了工作。 2、上半年质控检查情况： 2.1、科研工作：《全科团队模式中任务管理系统的设计应用》申报上海市社区卫生创新奖； 《标准化病人在社区全科医学教学中的作用的研究》等3项科研项目获得区卫生局局级课题； 在上半年科研工作检查中得到了区科研质控组的好评。 专利与知识产权：《全科团队任务计划管理系统》软件，获得中华人民共和国国家版权局计算机软件著作权登记证书。 2.2、内科：没有收到整改通知书，但在病史的内在质量方面有待进一步的提高。 2.3、外科：外科诊室清洁器与污染区分隔标识不明显。 2.4、中医：部分现病史有缺项、部分既往史简单、部分中医诊断与分型部分不符合要求。 2.5、传染科（肠道）：没有发现问题。。 2.6、康复科：理疗病史较体疗病史有欠缺、评定有缺失。 2.7、口腔科：没有独立消毒室。 2.8、院感：护士操作后无洗手或檫手、体温大于38℃ 2.9、超声：执业医师＜1／3，未达标。 2.10、医政：外聘医师没有每年签订协议、退聘人员执业地点变更、医技科室报告使用圆珠笔。 2.11、药剂科：处方超量、处方修改后无签字、处方用药与诊断不符、每季度抗菌素使用无合理性考评。 2.12、五官科：各项工作完成了较好，没有收到整改通知书。 2.13、妇产科：没有发现问题。 2.14、检验科：没有发现问题。 2.15、放射科：上半年免检。 2.16、门诊质控：上半年没有检查。 3、业务学习：组织了“科研专利”知识培训、医院感染控制培训、抗菌素的合理使用等业务培训6次， 组织了全院性的三基考试、医院感染控制知识考试、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规考试。 4、继续教育：参加院外学习18次，涉及口腔科、康复科、检验科以及临床等科室人员45人次； 24名中级医务人员参加杨浦区卫协“城市社区卫生服务改革和发展趋势”一类学分学习。 派遣一名医师到新华医院进行为期半年的进修学习。 5、医疗安全：1-5月份登记在案的医疗投诉与纠纷10件，游泳馆1起、检验科2起、收费挂号1起、肠道科1起、中医科1起、侯诊大厅1起、儿科1起、内科1起、超声1起。 6、应急工作：年初制定了“突发公共卫生事件应急预案”； 3月16日组织了“迎世博应急演练”并且录制了光盘 5月份制定了“殷行社区卫生服务中心突发事件人员疏散撤离和应急防护预案”，5月29日组织了全院性的“迎世博应急疏散演练” 组成救护队参加了卫生系统的“迎世博应急演练”； 5名人员参与杨浦区“世博号角”管弦乐艺术节医疗保障工作。 7、医保工作： 二、下半年工作 目标是提高医疗质量，促进医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”。 1、法律法规： 1.1、继续组织学习《执业医师法：、《传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》以及《医疗事故处理条例》、等法律法规，强化医务人员的法律意识和责任意识，规范行医，拟请有关专家作法律法规专题培训。 1.2、解决3、2级医院医师执业地点变更方面存在问题，重新签署相关人员的合作协议。 2、医疗质量：根据卫生部关于印发《2010年“医疗质量万里行”活动方案》的通知精神，做好医疗质量的管理。 2.1、严格执行、学习相关文件：卫生部(卫医政发〔2010〕11号)《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、以及市、区各质量控制中心质量控制标准及市卫生局制订《医疗护理诊疗常规》。 2.2、病史质量管理：临床科室均存在病史书写内涵质量问题， 对策：贯彻落实《病史书写基本规范》、《电子病历基本规范》，对临床医生进行病史书写的业务培训，拟请中医专家对中医科医师进行中医病史书写的专题培训。 加强病史的检查。 2.3、处方质量管理：根据《处方管理办法》要求，严格执行处方管理规定，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预、处罚和公示。 贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》，建立健全毒、麻、精等特殊 药品的安全管理制度并认真落实，加强管理。 2.4、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。 在病房，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。 2.5、其他医学文书质量管理：对告知书、检查申请单、检查报告等进行梳理。 2.6、加强团队、临床科室、辅助科室、护理部之间医务人员的协调和沟通。是保证医疗质量的一个重要方面