12年妊娠期高血压疾病.pptVIP

妊娠期高血压 妊娠期高血压 （1）休息：充足睡眠，取左侧卧位，改善子宫胎盘的血供。 （2）镇静：一般不需用药。必要时可给予安定2.5～5mg， 每日3次或5mg睡前口服。 （3）密切监护母儿状态：每日测体重及血压，每2日复查尿蛋白。定期检测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。 （4）间断吸氧：改善全身主要脏器和胎盘的氧供。 （5）饮食：应包括充足的蛋白质、热量，补足铁和钙剂。不限盐和液体。全身浮肿者应限制食盐。 子痫前期 应住院治疗，积极处理，防止子痫及并发症的发生。 治疗原则:休息、镇静、解痉、降压、合理扩容、必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。 子痫前期 1 休息：同妊娠期高血压 2 镇静 地西泮（安定）：具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用。可以口服、肌注和静推。 冬眠药物：可广泛抑制神经系统，有助于解痉降压、控制子痫抽搐。缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，故现仅用于硫酸镁治疗效果不佳者。 其他镇静药物：苯巴比妥、吗啡等 子痫前期 3 解 痉：首选硫酸镁 1）硫酸镁作用机制 2）硫酸镁用药指征 控制子痫抽搐及防止再抽搐；预防重度子痫前期发展成为子痫；子痫前期临产前用药预防抽搐 3）硫酸镁用药方案 4）硫酸镁毒性反应 5）注意事项 1）硫酸镁作用机制 ⑴抑制运动神经末稍释放乙酰胆碱，阻断神经和肌