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ARB在肾脏疾病中的应用 山西省第二人民医院 肾移植透析中心肾内科 陈再彬;延缓CKD进展至ESRD的关键;RAS有循环RAS与器官局部RAS之分;RAS肾损害的机理;;AT2受体;新近研究发现:;;局部产生的血管紧张素Ⅱ可以直接对肾小球内各成份直接作用;RAS非压力依赖作用;科素亚改善肾缺血的研究;正常肾脏血管的自身调节功能;九大系列临床研究的荟萃分析显示;高血压在合并肾脏病的特别意义;Bakris GL,et al.Arch Intern Med. 2003; 163: 1555-1565;收缩压降低减缓GFR下降（糖尿病/非糖尿病患者）;慢性肾脏病降压的靶目标和首选药物;血压与基线的变化(mmHg);氯沙坦与氨氯地平降低收缩压疗效相当;氯沙坦与硝苯地平控释片降压疗效相当;CKD患者血压达标联合用药的顺序;关于醛固酮的新认识;ACEI和ARB 的区别;;;肾脏局部RAS与糖尿病肾病;;PPARr（脂质过氧化物体增殖物激活受体）的作用;ACEI、ARB对靶器管的保护作用的切入点是抑制内皮细胞功能紊乱;慢性肾脏病的蛋白尿控制;决定蛋白尿情况的因素;IGF-I HGF TGF-b;;ARB治疗;充分降低尿蛋白的作用是增加ARB/ACEI剂量;Nakao,N et al Lancet 2003; 361: 117–24. ;*;10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0;基线蛋