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药物剂型有多种
合理选用见效快
什么叫剂型
为发挥药物最大的疗效,减少毒副作用,便于临床应用及贮存、运输,根据药物的性质、用药目的及给药途径,将原料加工制成适宜的形式称为剂型。
常用剂型:注射剂、颗粒剂、丸剂、片剂、酒剂、口服液等。
为什么药物要制成不同的剂型:
药物性质的不同,药物的性质决定剂型,例如青霉素、胰岛素等,药物本身在胃肠液中易被破坏,不能制成口服药。
为适应给药部位的特点和治疗的需要,要选用不同的剂型。例如:皮肤病一般可选用软膏剂,对于某些腔道疾患,如痔疮,则选用栓剂等。
临床用药的需要,从病情考虑,急症病人用药需要见效迅速,故宜用注射剂给药;治疗慢性疾病时,希望药效缓和而持久,制成片剂、丸剂、胶囊剂。
为了服用、贮藏、携带运输的方便,例如将中药有效成分提取后制成颗粒剂、口服液等。
药物剂型分类,按服药方式给药可分为:
肠道给药(口服),绝大多数药物进入胃肠道后,能为胃肠道粘膜吸收,口服用药是一种最常用的方法。常用剂型如下:
汤剂:是将药物放在水中煎煮(最传统的煎煮是用沙锅煎煮药材),然后取汁服用。
优点:能被人体快速吸收,迅速发挥疗效。
缺点:久置发霉变质,不便携带,服用量大。
口服液:提取中药中的有效成分,加入一些赋形剂,制成的一种口服液体制剂。
优点:服用量小(每日三支,相当一天汤剂的量),味道好,吸收快,使用方便,利于治疗急性病,质量稳定易于保存。
缺点:处方药量固定,不能随症加减。
片剂:药物成分与适宜的赋形剂混合,压制成片状的剂型。
优点:剂量准确,质量稳定,某些易氧化变质及潮解的药物可借包衣加以保护、携带运输服用方便。
缺点:儿童和昏迷病人不易吞服。
丸剂:药物细粉或提取物加适宜的粘合剂制成球形制剂。
优点:胃肠道崩解缓慢,逐渐释放药物,作用持久,对毒、剧、刺激性药物可延缓吸收,减弱毒性和不良反应,临床治疗慢性疾病或久病体弱、病后调和气血者可多用丸剂。
缺点:儿童和昏迷病人不易吞服。
颗粒剂:药物的细粉制成颗粒状,用时加水冲服。
优点:保持汤剂作用迅速的特点;体积小,服用贮藏方便;无糖颗粒剂,适合患有糖尿病患者服用。
二、不经胃肠道给药(不经口服)的剂型
1、注射液(针剂):药物制成供注入体内的灭菌溶液。注射给药有皮内、皮下、肌内、静脉、穴位等。
优点:药效迅速,作用可靠;适用于不宜口服给药的药物和不宜口服病人;可使某些药物发挥定位的局部作用。
缺点:注射时疼痛;注射给药不方便;质量要求严格,使用不当易发生危险;
2、灌肠液:药物提取后后制成溶液,供直肠灌药用。
优点:比口服给药吸收更快,直肠给药也可起全身作用(退热栓、氨哮素栓剂)避免药物在胃肠道破坏。
缺点:直肠吸收面积小,仅适用于直肠易于吸收的药物,使用不够简便,受到限制。
3、膏剂:药物与基质制成专供外用的半固体的一类制剂,对皮肤起保护作用或对皮肤或粘膜起全身治疗作用。
优点:使用方便,易涂布或粘贴于皮肤上,通过药物的释放,皮肤吸收起局部或全身的治疗作用。
根据病情正确选择药物剂型
药物和剂型之间,药物本身的疗效是主要的,而剂型对发挥疗效,在一定条件下起着关键性作用,主要表现为对药物释放、吸收的影响。药物剂型的选择,常根据患者体质和病情而定,其选用有以下原则:
1)不同的给药途径吸收速度和生物利用度顺序如下:
静脉注射吸入给药肌肉注射皮下注射直肠或舌下给药口服液体制剂皮肤给药
口服剂型吸收速度依次为:
溶液型混悬液散剂胶囊剂片剂丸剂包衣片、包衣丸
2)急症用药宜选用发挥疗效迅速的剂型,如注射剂、气雾剂、舌下片、口服液体、合剂、灌肠液等。
3)对于长期虚弱或慢性病患者,宜选用作用缓和、持久的剂型,如丸剂、片剂、煎膏剂。
4)小儿患者或怕吃苦药的人尤其适宜选用颗粒剂(冲剂)、糖浆剂。颗粒剂是药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒,用开水冲泡即可溶解,吸收较快,有甜味。此外,糖浆剂是由药物和糖类融合制成的浓缩水溶液, 也较适宜成人及小儿的急、慢性病。
5)风湿痛、跌打损伤选用可选用外用膏剂,如狗皮膏、活血止痛膏和万应膏等。药酒也是经常使用的剂型,药酒是将药物放在酒中浸泡一定时间而成,它有通经活络的功用。
6)慢性病及迁延性疾病选用内服膏剂,有滋补和止咳等方面的膏剂,如十全大补膏、雪梨膏等。
7)急性病或危重症的抢救可选用针剂。可通过肌肉、静脉途径进入人体,吸收快,作用迅速,如柴胡针、人参针、复方丹参针等。
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