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处方管理办法具体措施实施细则 为了执行落实《处方管理办法》，规范处方管理，提高质量，促进合理用药，保障医疗安全，健全医院各项规章制度，不断提高医疗质量和水平，规范医务人员行为，牢固树立以病人为中心的服务理念，加强处方管理，特制定医院处方管理办法具体措施及实施细则。 一、组织学习培训 积极参加医院组织的学习与培训，各科还要抽出一定时间组织学习落实《处方管理办法》，深入了解各项内容并落实到实处。处方是指由注册的执业医师和执业助理医师，在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对并作为患者用药凭证的医疗文件，医师开具处方和药师调剂处方都应当遵循安全、有效、经济的原则。《处方管理办法》是医疗机构管理处方的依据，它涉及处方权限、处方书写、药品剂量、用法、用量、处方调配、处方限量及处方保管等方面的规定。处方具有法律性、技术性、经济性的意义，必须加强学习，认准落实，严格管理，认真执行操作规程和调配程序，认真落实各类处方管理办法，规范化、制度化，符合规定要求。 二、权限管理 经注册后的执业医师在执业地点取得相应的处方权；经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方应当经所在执业地点执业医师签名或盖专用签章后方可有效。 三、处方书写管理 1、书写要求： 处方须用毛笔、钢笔或其它不褪色的碳素笔说笑不得涂改，否则须在涂改处重新签字药师方可调配处方中药品名称用中文或规范的英文名称书写，不准任意缩写或用代号，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。患者年龄项要写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄，或体重。处方上应注明临床诊断。西药和中成药可分别开具，也可开具一张处方，每种药品须另起一行，开具处方空白处应划一斜线，以示处方完毕，每张处方仅限一名患者，每张处方不得超过5种药品。 药品名称书写应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，也可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。处方当日有效，特殊情况不得超过3天。 开具处方是执业医师权力，医师应根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范或药品说明书内容开具处方，药品名称用通用名称，药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位，有含量的注明含量。 2、处方限量规则： 急诊处方：西药、中成药限1—3日量。 门诊处方：西药、中成药限3—7日量。慢性病可增至2周。特殊慢性病如结核、糖尿病等可至1月量。 麻醉药品处方：注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。 晚期癌症患者注射剂处方一次不超过3日量。 精神药品处方：一类精神药品不得超过3日常用量，二类精神药品不得超过7日常用量。 医疗用毒性药品，麻醉药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。 门（急）诊患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量，控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量，其它剂型每张处方不得超过3日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，对于慢性病或特殊情况的患者，处方用量可以适当延长。 为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量，其它剂型每张处方不得超过7日常用量。 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 四、处方调剂管理 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作，药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格，药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查，具有药师以上专业技术任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，药士从事处方调配工作处方调配凭医师处方进行处方调配，非经医师处方不得调配。按照处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节进行。药师按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋标签，注明患者姓名和药品名称，用法用量，进行用药交待与指导，详细说明用法用量及注意事项等。认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，并确认处方合法性。药师发现用药不适宜时应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方。发现严重不合理用药或错误，应当拒绝调剂，并及时告知处方医师。药师调剂药品时必须做到“四查十对”，窈窕淑女在完成处方调剂后应当在处方上签全名或加盖专用签章，调配麻醉药品处方和第一类精神药品处方必须按轨迹有关规定严格执行。 五、处方保管与销毁管理 医师开具处方根据患者病情全面考虑，分类开具，该用什么处方用什么处方，按规定要求，麻醉药品、一类精神药品处方用淡红色，急诊处方用黄色、儿科处方用浅绿色、一