二级心理咨询师案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型：个案报告 论文题目：一般心理问题的咨询案例报告 姓名：张娜 身份证号准考证号： 所在省市：天津 所在单位:天津医学高等专科学校 一例一般心理问题的咨询案例报告 张娜 天津医学高等专科学校 摘要：本文通过对一例一般心理问题的求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用合理情绪疗法，帮助求助者改变认知偏差，减少求助者的情绪困扰与自我挫败行为，也就是帮助其减轻因生活中的错误而责备自己或别人的倾向（消极目标），并学会如何有效地处理未来的困难（积极目标）。经过一个月的咨询治疗，取得了较好的效果，三个月后随访，求助者情绪症状明显缓解，恢复正常的生活和社会功能。 关键字：一般心理问题，合理情绪疗法，心理咨询案例报告 一、一般资料 求助者：女性，21岁，大学二年级学生，汉族，家庭条件较好，独生子女 二、主诉及个人自述 我是一个独生女，身边很多亲戚、同学都不是独生的， 他们很少有一个人在家的时候，有什么困难也有更多的人来分担，能够有与自己流着同样的血的手足，有玩伴，不需要自己跟自己玩，独生子女却只能上网看电视自娱自乐，特别是放假的时候。有人说朋友、父母也是一样，但是朋友一旦疏远了，感情也就淡了，兄弟无论隔多远，再会时仍然是一样的，因为兄弟是唯一的，朋友却有很多，所以每当她们讨论起自己的兄弟姐妹的时候，我总会心生妒忌，心中莫名的愤怒，但又不能表现出来，只能憋在心上，久而久之，当我和别人相处时，总会装作不经意地问问她是否独生子女，如果不是，我就先会有一种戒备心理，不愿与他做朋友，这令我很难受，其实我很想与别人交朋友，没有兄弟姐妹，我对朋友格外珍惜，因此我也事事顺着她们，一旦我说错了什么话，我会非常非常内疚，因此我觉得她们对我都是客气的，却不是亲近的，而一旦觉得朋友不重视我我会很失落，甚至憎恨她们，同时如果我和一个人一段时间走得很近，慢慢接触发现了她的缺点，我会开始疏远她，而事后又很后悔，这样的人际就更别扭了。另一方面，我有时也会埋怨自己的父母，当年为什么要把我的弟弟妹妹人流，让我现在这么孤独。但这种想法我只藏在心里面，没有跟他们说过。或者他们也觉察到吧，事事都顺着我，而我是不懂得与父母交流的人，每当他们帮我了，我在心里是很感激的，但是不懂表达，表现出来的是平淡的表情。平时也是，他们问一句我答一句，是很机械式的对话。另外，我对独生子女政策是痛之入骨，时常会有报复社会的想法，也只是想想而已，我没有那个胆子。但是这也让我在心底里存有社会不公的念头。我现在真的很苦恼，希望摆脱困境。 三、咨询师观察、了解到的情况 观察到的情况：求助者衣着时尚、得体，年貌相符，身材中等偏瘦，进入咨询室时步态稳重，但神情略紧张，焦虑，在咨询师的热情接待下，逐渐缓解。咨询过程合作，对答如流，语速较快，能叙述自己的问题。自知力存在，有求治愿望，未见有明显的精神病性症状。 了解到的情况：既往身体健康，无重大器质性疾病史，无手术史，无传染病史，无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史。 个人史：独生子女，母孕期营养良好，身体健康，足月顺产，幼时生长发育好。8岁上学，从小学到大学，读书成绩好，一直是父母的掌上明珠，性格较内向敏感，朋友不多。 四、评估与诊断 综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。 诊断依据如下： 根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内外协调一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此，可排除精神病性问题。 该求助者因忌妒他人有兄弟姐妹而仍人际关系紧张并对父母心生埋怨，痛恨独生子女政策，与某处境相符，为常形冲突，可排斥神经症性问题。 该求助者的主导症状是焦虑、忌妒和愤怒情绪及报复心理，且仅限于对独身子女问题，尚未泛化，可排除严重心理问题。 该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，不懂与人交往方式，有时有戒备心理，不利于人际关系发展，对社会功能稍有影响。 据此，初步诊断为一般心理问题。 3.对该求助者的子资料进行整理。得出该求助者产生问题的原因是： 没有明显的生理原因; 社会原因： ?家庭中没有兄弟姐妹，长期忍受孤独 ?在家中与父母缺乏良好的沟通 ?由于不知道如何与他人建立比较亲近的关系，朋友较少，该求助者缺乏社会支持系统的帮助 心理原因： ?存在明显的认知错误：只有兄弟姐妹才能使自己消除孤独、充 实快乐，没有兄弟姐妹使自己无法与别人建立亲近关系以及不 正确的交友观念 ?缺乏积极、合理、有效的解决问题的行为模式，只是憋在心里，却不知如何表达与沟通 ?人格特点：内向，敏感，自卑 五、咨询目标的制定 根据以上的