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舞钢市民办学校（民办教育结构） 年 检 报 告 书 学 校： （盖章） 填表时间： 年 月 日 舞 钢 市 教 育 局 制 填 表 说 明 一、本表用蓝黑钢笔、碳素笔填写或者打印。 二、本表根据不同类型学校及有关变更情况，选择栏目填写，凡没有的项目一律写“无”，不得空格。 三、本表一式三份，由教育行政主管机关和学校各留一份。 基 本 情 况 学 校 名 称 （公章） 办学许可证号 注 册 地 址 注 册 资 金 学校法人代表 办公电话 宅 电 家 庭 住 址 手 机 学 校 校 长 办公电话 宅 电 家 庭 住 址 手 机 学校批准文号 批准时间 主 办 单 位 教 职 工 情 况 (人) 小计 其 中 其 中 其 中 党 员 其 中 外 籍 教 师 专 职 兼 职 高级职称 中级职称 教 师 行政人员 后勤人员 合 计 是否建立党组织 党组织建立形式 1.党总支2.党支部 是否建立工会组织 校舍 情况 占地 亩 建筑面积（平方米） 仪器设备（元） 图书（册） 总计 自建 租用 E-mail （本栏内容需打印再粘贴至此处） 学校长期通讯地址 电话 邮编 办 学 情 况 专业名称 项 目 合计 全年招生 班级 人数 毕(结)业 班级 人数 现有在校生 班级 人数 其中全日制 班级 人数 注：1.专业名称一栏由各校根据实际情况选择以下专业填至空白处，如不属于以下专业，请自定名称填写，如本表填写不下，可另附表格。 2.专业名称：学历教育：小学（一年级——六年级）、初中（一年级——三年级）等。 非学历文化类：文化辅导、高教自考、外语等。 艺术体育类：成人艺术、少儿艺术、医学、体育等。 学校所有 教学点分布情况（此表 填写不下可另附表格 填写） 教学点地址（若租用学校校舍请注明校名） 主要专业（科目） 在校生数 参加比赛 及各类 考核情况 比赛或考核名称 参加人数 合格人数 合格率 现有专兼职工作人员及各专业主要专兼职教师情 况 序号 姓 名 性别 年龄 文化 程度 原工作单位（兼职的 填正在工作的单位） 在学校（班）所任职务学科 专职或 兼 职 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 注：1.此表填写不下，可另附表格填写，专兼职教师每个专业至少1人。 2.财会人员附会计上岗证复印件及财会人员培训结业证。 3.学历教育学校附校长任职资格证复印件。 学 校 董 事 会 情 况 本年度召开董事会议 次 召开时间分别是： 会议主要议题（附书面打印材料） 董 事 会 成 员 名 单 姓 名 性别 年龄 工 作 单 位 职 务 董事长 董 事 说明：1.如董事会成员有变动，附董事会决议。 2.学历教育学校必须填写此页。 财 务 情 况 总 财 产 (元) 总 计 创办者投入的财产 办学积累的财产 捐 赠 其 他 学校固定资产（元） 其 中 本年度投入（元） 全年收入 （元） 全年支出 （元） 全年结余 （元） 开户银行 开户账号 余 额 本 年 度 收 费 情 况 收 费 项 目 学制 课时 收 费 金 额 收 费 项 目 学制 课时 收 费 金 额 变 更 情 况 本 年 度 变 更 事 项 变更事项 批准时间 变更前情况 变更后情况 学校名称 校 址 法人代表 校 长 注册资金 主办单位 学校历史沿革： 注：该栏请按时间顺序填写学校批准试办、转正的时间（年、月、日）、批准文号及办学过程中校名、主办单位、办学层次、法人代表、董事长等重大事项变更的批准时间、批准文号、变更前后的内容等。 担 保 人 及 学 校 意 见 学 校 全 部 印 鉴 印 模 担 保 人 对 所 办 学 校 意 见 担 保 人 证 件 号 码 （签字） （附担保人身份证件复印件） 报 告 人 承 诺 1.本报告书数字根据要求均取自二○○八年一月一日起至二○○八年十二月三十一日止。 2.本报告书内容及数字已核实，均真实准确。 学校法人代表（签字） 盖 章 校长（签字） 盖 章 检 查 意 见 业 务 主 管 机 关 意 见 初 审 （盖章） 年 月 日 复 审 （盖章） 年 月 日