西药房管理制度.docVIP

PAGE PAGE １ 西药房管理制度 一、药品的调配管理 药师收方后，首先要细心审读处方，主要审查处方中的药品名称、用药剂量、用法三个方面。如果有药品名称错误、用药剂量方面不妥或用药有配伍禁忌之处，应与开方医师联系，经原医师重新审定更正后再行配方。遇到药品短缺先联系住院药房借用，在无药品调配时应将处方退回，并建意更换其他代用药品，调配药师不得自行更改；除此之外，其他不影响医嘱执行的有缺陷处方，为了方便病人和治疗及时，宜先调配药品，处方稍后再与医师联系更正。 严格处方与计算机核对，在药品规格、数量、含量、金额总量均正确无误时方可调配。 配方时按处方书写的顺序取药，注意处方内容与配发药品的一致性，遇有药品变色、霉变、过期、失效不得配发，对大输液，发出前要检查瓶口有无松动及溶液是否澄明，如对药品有疑问，需核实无误再行调配。 用药袋分装的药品（主要指脱离原包装而装入药袋的药品），除正常的用法外，还需注明药品名称、规格、数量。 协作配方时，收方药师在药品配齐后与处方一起交给复核药师核对，复核药师应根据处方调配中的“四查十对”原则：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。在对处方复核时及时纠正错误，确认无误后方可发药并签名。 调配人员在书写注射签时应注明患者姓名、性别、年龄及签名。 发药是调配药品的最后一关，药师复核药品无误后，按处方称呼病人姓名，注意其性别年龄相符后，方可发给，并向病人说明用法和注意事项。 需特别交待的用法（如疼痛时、发热时用或一次性口服等）要重点指点给病人。 调配麻醉药品时，要专册登记日期、病人姓名、适应症、详细地址、所用药品名称、规格、数量、开方医师、配方药师等内容，以便跟踪和反馈病人麻醉药品的使用情况。 调配时应注意处方的限量。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。其他详见特殊药品管理。 药品调配完毕，配方及复核药师都应在处方上签字以示负责。 处方一次有效。 二、处方的正确书写 处方原则上用中文（必要时可用英文），以蓝黑墨水或黑墨水书写。要求字迹清晰，项目书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字。处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。 药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。药品剂量和数量一律用阿拉伯数码书写，并注明单位，片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师需在剂量旁重新签字方可调配。 药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌内、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数。外用药品应写明用法及用药部位。 西药处方每一药品须另起一行。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品应使用专用处方，不得与普通药同开一张处方，内服药与外用药不得同开一张处方。 每张处方仅限一人。 急诊处方应在处方右上角注明“急”字，调配室应立即配方。 三、药品的请领验收制度 药房请领人员应根据药品的现有库存量、周期消耗量、货位空间和药品效期情况综合确认领药量，以保证临床用药及药品的质量安全。 新药（指药房无此种药品）的请领：药库可以根据药品的药理作用及剂型请示科室主任后办理出库，出库数量主要根据门诊病人及住院病人的用药特点和消耗量决定，首次出库数量针剂以十人正常日用量为限，口服制剂以十人三日用量为限，以后根据消耗药房决定请领数量。 请领药品时应写明药品名称、规格、单位、数量、请领人及请领日期，一式两份。 药房对从药库所领药品必须认真检查验收，确认为所领药品及数量，有无药品破损、变质、污染、临近失效期等可能影响销售之因素，并且核对有无药品价格调整，无误后方可在药库领药发放凭证上签字留为备查。 所领药品的摆放要有序，遵循效期近者在前、远期者在后，不致有药品过期。 门诊西药房药品的请领由上午班负责，遇周六要注意保证周日用药。 四、药品的质量管理 药品的质量管理是保证药品的质量，使病人在用药中达到安全、有效的重要因素。 药房的药品管理实行个人划区分工负责制。 区片负责人对所负责药品要不定期检查。对于稳定性较差的药品，要保证在有效期内，主要检查外观质量为主。如口服药品有无霉变、裂片、松片，胶囊有无破损，冲剂有无结块，注射用药检查有无变色、渗漏等。 根据理化性质，药品应分类摆放、存储量适中，保证无长期积压、无潮湿凝聚。区片负责人对所负责药品应注意保存要求，一般药品常温保存，大多数生物制