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3、结合临床资料和超声发现描述，阅读超声诊断意见。 4、根据其它资料，客观地评价超声检查结果。 5、清醒认识“任何辅助检查都有局限性”。 超声报告及其解读 临床医生是信息最全面的指挥员，要相信在病史、体检、辅助检查三大类资料面前，只有自己才能得到最接近真实的病情判断，坚持首先相信病人（病史），其次相信自己（体检结果），第三才相信其它资料的良好职业习惯。并在临床处置和观察中验证自己的判断。临床医生的综合判断，在辅助检查“金标准”面前仍然非常重要。 超声报告及其解读 鄂州市中心医院超声科  谢谢大家！ * 超声波是声波，一种机械波，具有机械波的所有特性 频率超出了人耳听觉的上限20，000Hz 医用频率1-14MHz * 波长（λ）=声速（C）*周期（T） 频率（f）=1/T 声阻抗（Z）=密度（P）×速度（C） 反射：不同声阻抗的分界面且界面厚度远大于波长，会产生反射 散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物时，将有一部分能量被散射，属于反射 折射：分界面两边的声速不同时，声波其传播方向将发生改变即产生折射 衍射：当障碍物的直径等于或小于λ／2，超声波将绕过该障碍物而继续前进，为衍射 * * * Ix=I0·e-2kfx k：组织衰减指数；f：超声频率；x：传播距离 声衰减：介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少1dB/MHz/cm * * * * A型超声诊断仪因其回声显示采用幅度调制而得名。它以横坐标代表被探测物体的深度，纵坐标代表回波脉冲 由探头定点发射获得回波所在的位置可测得人体脏器的厚度、病灶在人体组织中的浓度以及病灶的大小 还可以对病灶进行定性分析，分析是液性、实质性 * * 二维帧图像以时间展开，形成动态电影。 * * M型超声诊断仪适用于运动脏器，如心脏的探查。由于其显示的图像是由运动回波信号对显示器扫描线实行辉度调制，并按时间顺序展开(Time-Motion)而获得一维空间多点运动时序图 * * 迎向探头方向的血流显示为红色，颜色饱和度越高代表血流速度越快，反之，逆向探头的血流呈现蓝色。 * 乃奎斯特频率极限(Nyqusit frequency limit)，如果多普勒频移(或换算成血流速度)超过这一极限，脉冲多普勒所测量的频率改变就会出现大小和方向的伪差，即频率失真(frequency aliasing)，或称为频率混叠。 * 乃奎斯特频率极限(Nyqusit frequency limit)，如果多普勒频移(或换算成血流速度)超过这一极限，脉冲多普勒所测量的频率改变就会出现大小和方向的伪差，即频率失真(frequency aliasing)，或称为频率混叠。 * * 声源与接收者之间的相对运动，引起接收者所接收到声波频率与声源的振荡频率产生频差 相对运动：声源运动，接收者运动 频差的大小反映声源与接受者之间相对运动的快慢，临床上则提取频差来计算血流的运动速度 医学临床诊断学中用于心脏、血管、血流和胎儿心率等诊断 * * * * * * * 超声成像模式—D型成像 D型：多普勒成像，以幅度的不同显示目标速度的大小，并在时间轴上展开显示速度随时间的变化。 特点：可较准确地测量血流速度，用于检测心脏及血管的血流动力学状态。 时间轴 速度轴 * 超声成像模式—D型分类 连续波多普勒（CW） 连续发射和接收超声信号，不同深度出现的血流频移，都被叠加起来，不受高速血流限制，所以可检测心脏的高速血流信息，但不能提供距离信息。（以时间换空间） 脉冲波多普勒（PW） 采用单个换能器以很短的脉冲期发射超声波，在脉冲间歇期内有一“可听期”，具有距离选通能力，但不能提供时间信息。（以空间换时间） 高脉冲波重复频率多普勒（HPRF） 探头在发射一组超声脉冲波之后，不等采样部位的回声信号反回探头又发射出新的超声脉冲群，这样在一个超声束方向上，沿超声束的不同深度可有一个以上的采样容积。（综合改进型） * 超声成像模式—B+C+D成像 * 超声成像模式—其它成像模式 能量、方差多普勒：是彩色多普勒血流成像（CDFI）的衍生，信息都是通过自相关算法得到的。 特点：（能量）反映多普勒信号的幅度大小，灵敏度较高，显示小血管有利。（方差）反映多普勒频移的一致性，直观反映血流是否存在紊乱。 * 梯形成像：开拓线阵探头成像视野，增加显示范围，基于扫描线偏转（延时）的原理。 宽景成像（ iScape ）：是一种图像融合技术，对不同位置的图像进行融合，从而增加显示范围，观察到目标物的全貌。 超声成像模式—其它成像模式 * 三维（4D）成像：利用二维探头，采集图像并进行实时图像融合，建立三维图像。 图像采集 三维重构 图像分割 成像 ROI提取 超声成像模式—其它成像