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;本课重点;女性生殖器最常见的良性肿瘤
引申:1.最常见恶性肿瘤:宫颈癌
2.死亡率最高的生殖系统恶性肿瘤:卵巢癌
30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤
;Introduction: Uterine Myoma;Etiology;分 类;按肌瘤与子宫肌壁的关系分为 According to the relationship between myoma and uterine myometrium ;肌壁间子宫肌瘤intramural myoma;浆膜下子宫肌瘤subserous myoma;粘膜下子宫肌瘤submucous myoma;Classification;多发性子宫肌瘤 multiple myoma;Classification;病 理;Pathology;Pathology;镜下;Pathology;;红色变性---常考点;Degeneration;Degeneration;囊性变;肉瘤变;Degeneration;临床表现Symptoms;A、为子宫肌瘤最常见症状。肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,使宫腔增大,子宫内膜面积增加影响子宫收缩。
B、肌瘤使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,引起经量增多、经期延长。
C、粘膜下肌瘤伴坏死感染,有不规则流血或血样脓性排液。
D、继发贫血、乏力、心悸。
menorrhagia and prolonged menses
;肌瘤小时,在腹部不能扪及。
肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大,
从腹部可触及。Abdominal tumor
巨大粘膜下肌瘤可脱出阴道外。
肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤
可有白带增多。Leukorrhagia ;;压迫症状;Symptoms;体 征;Sign;诊 断; B型超声检查
;Ultrasound;Ultrasound;Diagnosis;Diagnosis;鉴别诊断;治 疗;药物治疗
治疗原则:症状轻,近绝经年龄或全身情况不能手术者。
A、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-α):可抑制FSH和LH的分泌,降低雌激素至绝经水平,缓解症状,并抑制肌瘤生长使其萎缩。
leuprorilin(亮丙瑞林)goserelin(戈舍瑞林)
B、米非司酮:12.5mg,每日1次,连服3个月。可作为术前用药或提前绝经使用,不宜长期使用,增加子宫内膜增生的风险。
;Treatment;Treatment;手术方式 ;;知识汇总:月经与疾病;感恩遇见,感谢聆听;教学反思
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