第二篇入第四节食物污染与危害.pptVIP

* 中毒症状：?1.潜伏期：发病急速而剧烈，潜伏期为10分钟至3小时。 2.初发症状：首先口唇、手指、舌尖刺痛，继而出现恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。 ?? 3.神经损害：毒素被吸收入血后出现全身乏力、口唇及肢 端麻痹、上眼睑下垂，并随病情继续进展，出现四肢肌 肉麻痹、共济失调、甚至周身瘫痪。重者吞咽困难，言 语不清、紫绀、血压及体温下降、呼吸困难，心律失常， 昏睡昏迷，通常在4~6小时内死于呼吸麻痹及循环衰竭。 河豚毒素在人体内解毒和排泄较快，如发 病超过8～9小时者多可存活。 * 急救方法： ???1. 催吐、洗胃、导泻； 2. 及时补液，并维持水与电解质平衡，促进毒物排 泄。 3. 肌肉麻痹用番木鳖硷2mg肌肉或皮下注射。 1% 盐酸士的宁2毫升肌肉注射，每天3次。 4. 呼吸困难者予吸氧及呼吸兴奋剂。一般认为尽早 应用肾上腺皮质激素，可收到良好的疗效。 　　  1.用1%硫酸铜溶液 50～100ml催吐； 2.用 1:4000高锰钾 液或 0.5%活性炭 悬液反复洗胃; 3.口服硫酸镁导泻。 * 分型：1.肝肾损害型－原浆毒毒蕈中毒 2.神经精神型－神经毒毒蕈中毒 3.溶血型－溶血毒毒蕈中毒 4.胃肠炎型－胃肠毒毒蕈中毒 1.潜伏期 2.胃肠炎期 3.假愈期 4.内脏损害期 5.精神症状期 6.恢复期 * * * 蓖麻毒素（毒性最强） 毒素 蓖麻碱 蓖麻血凝素?  1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻碱可致成人死亡，儿童生食1－2粒蓖麻籽可致死，成人生食 3－12粒可导致严重中毒或死亡。 * * 中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血， 严重的可出现脱水、休克、昏迷、抽风和黄疸， 如救治不及时，2－3天出现心力衰竭和呼吸麻 痹。 目前对蓖麻毒素无特效解毒药物。 ? 预防措施：加强宣传教育，防止误食。?   * * * * * * * * * 三、食物中毒的调查与处理 （一）病人的处理： 1.及时、彻底地排除胃肠道内未被吸收的毒 物； 2.阻止毒物吸收； 3.促使毒物排泄； 4.根据病情采用各种对症治疗； 5.特殊治疗。 * 三、食物中毒的调查与处理 （二）现场处理： 1.封存一切可疑食物，禁止继续食用或出售 可疑食物； 2.针对污染原因，及时督促改进； 3.指导现场消毒。 *  （三）现场调查： 1.中毒情况调查 　　当地卫生防疫站和有关部门接到报案后立即组织人员到现场进行调查，进一步了解发病经过、主要临床表现、发生中毒的地点、时间、中毒人数、重病人数及死亡人数、可疑食物、进食范围及发病趋势、已采取的措施和待解决的问题等。 三、食物中毒的调查与处理 *  （三）现场调查： 2.现场一般卫生情况调查 　　了解餐具、炊具、用具、设备是否符合卫生要求，炊事人员个人卫生习惯和健康状况，用膳制度等，分析可能引起中毒的原因和条件。 三、食物中毒的调查与处理 * 三、食物中毒的调查与处理 （三）现场调查： 3.确定中毒食物 　 1）详细了解病人发病前24～48小时内进食 的各餐食谱，找出可疑食物。 　 2）进一步了解可疑食物的来源、运输、贮 存情况、制作过程及出售中有无污染的 可能。 * 三、食物中毒的调查与处理 （三）现场调查： 4.采样检验 　　对食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人员的手部等进行检验， 查明病原。 * 三、食物中毒的调查与处理 （四）现场处理： 　　确定食物中毒类型后，针对原因立即对现场进行处理，以防止事件扩大蔓延： 1.销毁引起中毒的食物； 2.针对污染原因及时督促改进；有传染病的 炊事人员应暂时调离饮食服务工作，制定 和完善卫生管理制度； 3.指导现场消毒。 * 四、食物中毒的预防 　1.不要采摘、捡拾、购买、