心悸-河南中医学院第一临床医学院.pptVIP

心 悸 河南中医学院第一临床医学院 中医内科 王永霞 目 录 概 述 定 义 心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证 临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作 且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症 病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性 病 名 《内经》有惊、惕、惊骇、惊惑、惊躁等名称 《金匮要略》和《伤寒论》中称“惊悸”、“心动悸”、“心中悸”、“心下悸”。 宋·严用和《济生方》首次提出“怔忡”之病名 历史沿革 历史沿革 范 围 证候特征 病因病机 1、体虚劳倦 禀赋不足，素体虚弱；或久病失养，劳欲过度→气血阴阳亏损→心失所养→心悸 病因病机 2、七情所伤 平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神→心神动摇，不能自主→心悸 长期忧思不解，心气郁结，化火生痰，痰火扰心→心神不宁→心悸 大怒伤肝，怒则气逆；或大恐伤肾，恐则精却→阴虚下火，火逆于上→动撼心神→心悸 常见于各种原因心脏疾患、甲亢、贫血、神经官能症、更年期综合征 3、感受外邪 痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉→心血运行受阻→心悸 常见于风湿性心脏病、心肌及瓣膜发生病变或是出现心脏房室大小改变或是心脏功能受损者 3、感受外邪 风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴；或温疫，疫毒均可灼伤营阴→心失所养→心悸 邪毒内扰心神→心神不宁→心悸 可见