脂肪肝与糖尿病.ppt

保肝药物在防止NAFLD进展中的作用 机制：纠正代谢障碍，修复生物膜，拮抗氧应激/脂质过氧化，抗炎、抗凋亡、抗纤维化。 目的： 1.提高单纯性脂肪肝防范“二次打击”的能力 2.减轻甚至逆转脂肪性肝炎患者的肝内炎症、坏死及纤维化 3.避免减肥和降血脂等药物可能诱发的肝胆损伤 NAFLD患者何时使用保肝药物? 肝功能酶学异常； 肝功能酶学正常，有以下情况之一： 1）NAFL基础治疗6月无效 2）肝活检示NASH，特别是伴有进展性纤维化； 3）临床上存在慢性肝病相关症象或合并有其他慢性肝病； 4）合并代谢综合征； 5）伴有血糖控制不佳的2型糖尿病或年龄45岁伴有糖尿病 且不能长期坚持减肥的； 6）基础治疗所用药物或合并用药可能会诱发肝损害。 保肝药物的分类 细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱 解毒保肝药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁、乙酰半胱氨酸、水飞蓟类等 抗炎保肝药物: 甘草甜素制剂、己酮可可碱 利胆保肝药物: 思美泰、UDCA 维生素及辅酶类: 主要包括各种维生素 益生菌制剂： 抗纤维化药物： 降酶药物: 五味子制剂（五酯片等、联苯双酯）、百赛诺 中药制剂：垂盆草制剂等 药品名 抗氧化 甲基化 膜稳定 膜修复 抗炎 改善血脂 蛋