医学课件-慢性阻塞性肺疾病(73p).pptVIP

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 桂林医学院附院呼吸内科  （COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。  慢性阻塞性肺疾病(COPD) COPD是当前全球第4位死亡原因 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD 每年COPD可能影响多达6亿人 据世界银行、世界卫生组织估计，1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到疾病负担第五位，并成为第三大死亡原因 1965-1998年间美国的死亡率%变化 ●肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 一些已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病，如肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等均不属于COPD。 [病理改变]  COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。 肺气肿病理 镜检肺泡壁很薄、胀大、破裂形成大泡，血液供应减少 病理分类 小叶中央型 全小叶型 混合型 病理分类 小叶中央型:囊状扩张的呼吸细支气管位于二级小叶的中央区 病理分类 全小叶型:气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内 [病理生理]  在早期，肺功能多正常，但有些患者小气道功能（