诊断神经系统体检.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 5.踝反射 传入传出神经：胫神经 中枢：骶髓1~2节 当病人下肢放松不够时,可用Jendrassik解除阻抑法:嘱病人双手手指互相钩住,先不用力,检查者即开始连续地叩击股四头肌腱，数次后令病人将钩住的双手向两侧用力拉,而检查者仍连续不停地叩击,此时可见膝反射较易引出。 (三)病理反射 1.Babinski征 2.Chaddock征 3.Oppenheim征 4.Gordon征 6.Hoffmann征 7.阵挛 (1)踝阵挛 (2)髌阵挛 屈颈试验 克匿格(Kernig)征 布鲁津斯基(Brudzinski)试验 (四)脑膜刺激征 见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血 (五)Lasegue征 见于：坐骨神经痛、腰椎间盘突出 自主神经功能检查 一．自主神经对内脏及器官的作用 二．临床常用检查方法 （一）一般观察 1.皮肤粘膜 2.出汗 (二)自主神经反射 1.眼心反射 2.卧立位试验 3.皮肤划纹试验 4.竖毛反射 5.发汗试验 6. Valsalva动作 神经系统检查的一般原则 从一般到特殊，从头到尾，中枢到周围 结合病史针对性检查 检查从接触病人、问病史开始 脑神经检