超声诊断的基础和原理课件.ppt

肝内胆管结石 (胆泥) ★胆管积气声像图表现 胆管腔内可见后方伴彗尾的强回声线 病灶随体位改变而移动 病灶无立体感 肝内胆管积气 平卧位 左侧卧位 ★胆道蛔虫声像图表现 典型胆绞痛病史 胆管腔或胆囊腔内可见“双线征”虫体，不动或动 胆道蛔虫 ★胆管癌声像图表现 胆管腔内可见实性低回声团，不伴声影 病灶与胆管壁分界不清 病变以上胆管扩张，远端胆管突然截断 可见肝门部淋巴结肿大或肝内转移灶 1、胆总管癌—低回声实性肿块，与管壁分界不清，管壁中断，管腔截断 2、肝内胆管扩张 肝门部胆管癌 超声在胆道系统的主要应用价值——黄疸鉴别 1、是否为梗阻性黄疸？ 2、梗阻部位？ 3、梗阻原因？ 首选检查手段 ——100%准确性 初步判定 ——肠气干扰严重 79%符合率 胰腺的超声诊断 胰腺解剖 胰腺正常声像图 形态：长条状，胰头至胰尾逐渐变细，回声均匀 边缘：平滑整齐 内部回声：均一点状回声 常见胰腺疾病的超声诊断 ★急性胰腺炎的声像学表现 胰腺增大,回声减低 胰腺内出现更低回声区（坏死型） 胰腺炎并发症：假性囊肿（胰腺周围囊性包块） 门静脉炎（门静脉血栓） 血管、肠管损伤（腹水） 胰腺肿大 回声减低 正常胰腺 胰腺内见更低回声区 假性囊肿 胰腺出血、坏死或外伤后，胰腺的渗出液、坏死物、血液等外溢积聚