耳聋防治和侧颅底肿瘤医学课件.ppt

* 混 合 性 耳 聋 定义：中耳、内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称混合性聋。 如耳硬化症中期、爆震声导致鼓膜穿孔及内耳损伤、化脓性中耳炎并发迷路炎。分泌性中耳炎伴老年聋，听骨链中断伴突发性聋、粘连性中耳炎伴梅尼埃病 * 侧颅底肿瘤（耳部肿瘤） * 概 念 中心鼻咽顶壁，  前外翼腭窝眶下裂前端 后外颈静脉窝乳突后缘 三点假想连线的三角区  包括六个小区：咽区、咽鼓管区、神经血 管区、听区、关节区、颞下区 * 颅底下面沿眶下裂和岩枕裂各作一延长线，向内交角于鼻咽部，向外分别指向颧骨和乳突后缘，两线之间的三角形区域称为侧颅底。 * 重要解剖 颈内A孔、颈V孔、卵圆孔、棘孔 孔内穿行的N、A、V 颞颌关节、咽鼓管鼓部 * * * 侧颅底的血管神经 颈静脉孔区：颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经等。 动眼神经、滑车神经和外展神经：经海绵窦眶上裂眶。 棘孔：脑膜中动脉，卵圆孔：三叉神经下颌支，圆孔：三叉神经上颌支，破裂孔：颈内动脉（岩骨段、海绵窦段、床突旁段、床突上段）。 * 常见肿瘤 NPC（ nasopharyngeal carcinoma） 中耳癌（cancer of middle ear） 听神经瘤（acoustic nerve tumor, acoustic neuroma）