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心理干预在甲状腺切除术中的应用探讨 中南大学湘雅医院湖南长沙410008 摘要：目的：分析探讨心理干预在甲状腺切除术中的应用效果。方法：将2014 年5月-2015年5月我院收治的甲状腺肿瘤患者47例做为研究组；同时选取48 例同样行甲状腺切除术的患者作为对照。观察两组患者护理前后形体状态变化情 况与手术配合度。结果：护理后研究组患者心理问题改善情况明显优于对照组(P 0.05)；手术过程中，研究组患者手术配合度明显高于对照组(PV0.05)。结论： 对甲状腺切除术患者应用心理干预，能够有效改善患者出现的心理问题，提高手 术配合度，促进患者康复。 关键词：心理干预；甲状腺切除术；应用探讨 心理干预是以心理学为基础，对患者情绪、行为、认知等方面施以 具有计划性、针对性的干预措施，使患者某些方面向期待指标良性发展，并在治 疗效果与生活质量等方面体现⑴。木文重点探讨了心理干预在甲状腺切除术中 的应用效果。现报道如下。 1资料和方法 1.1基木资料 将2014年5月?2015年5月我院收治的甲状腺肿瘤患者47例做为研究 组。纳入标准：①所有患者均行甲状腺切除术。②手术顺利完成。③患者无严重 脏器功能障碍④患者无严重意识障碍、认知障碍。其中男性19例，女性28例; 年龄34~65岁，平均年龄(40.1 plusmn;3.9)岁；文化程度：初中以下5例，初 中及以上36例，大专及以上6例。同时选取48例同样行甲状腺切除术的患者作 为对照。其中男性17例，女性31例；年龄34~66岁，平均年龄(41.3plusmn;4.2) 岁；文化程度：初中以下6例，初中及以上34例，大专及以上8例。两组患者 性别、年龄、手术方式、文化程度等基木资料比较差异无统计学意义(P0.05)o 1.2方法 研究组患者在护理中应用个性化心理干预，主要体现在制定干预方案与 实施心理干预两部分。入院后由专门护理人员负责收集患者资料，与患者充分沟 通，了解各层次患者的心理诉求。准确评估患者心理状态，使用焦虑自评表测定 患者焦虑程度。最后由多名护理人员开会研究，根据测量结果，结合实际情况制 定个性化心理干预方案。方案制定完成后由护理人员负责分阶段实施，由主管护 士长负责监督实施程度，实施过程中随吋结合医生意见、患者反馈完善方案。 1.2.1术前心理干预①患者入院后护理人员应以热情、亲切的态度展开 护理服务，执行各项操作吋动作尽量轻柔，将所掌握的沟通技术运用到和患者的 交流当中，维护和谐的护患关系，建立良好的干预基础。②开始治疗后2~3d对 患者进行认知心理干预。临床认为，患者认知程度的受限，会使思维受到限制， 导致对疾病的错误判断，从而产生不良心理情绪［2］。因此，我们认为加强认知 心理干预是必要的。护理人员需对患者开展疾病相关知识、治疗方案、治疗过程 等方面的健康教育，提高患者相关知识的知晓率，使患者正确认识、对待疾病， 树立战胜疾病的信心。同时，手术日期确定后再次开展健康教育，向患者说明手 术流程、手术时间、麻醉要点、手术室人员与实施配备等情况。消除患者术前出 现的紧张、恐惧、焦虑等情绪，以良好的心理状态面对手术。③在此期间，护理 人员每天都应与患者进行沟通、交谈。尊重患者的表达，予以理解。正确对待患 者情绪方面的释放与宣泄，分析具体原因，通过科学的心理疏导，帮助患者认清 自身出现的非理性情绪，进行自我调节，提高治疗积极性与配合度。教导患者应 对某些应激情绪的放松方法，如深呼吸法、机体松弛法等。 1.2.2术中心理干预 手术当天护理人员陪同患者进入手术室，告知患 者手术安全性，一定会获得成功，增强患者信心。保证手术室的舒适性，降低患 者陌生感，术中注意操作时尽量不发岀过大响声，以免患者发生恐慌。通过患者 表情反馈岀的心理变化，予以安慰，轻声与患者交谈，增加其安全感，并随吋告 知患者手术进行程度，减轻患者不安。 1.2.3术后心理干预术后患者会因无法行动、创口疼痛变的更加敏感。 术后护理人员需对患者岀现的不良情绪多加重视，釆取更加贴心的生活护理方式, 使患者感受到护理人员的关心，帮助患者缓解疼痛。选取相对舒缓的音乐播放， 帮助患者放松身心，转移注意力。 1.3观察与判定指标 ①观察两组患者护理前后心理出现不良情绪的情况，加以比较。②观察 两组患者手术配合度：患者主动配合各项操作，身体放松不乱动，各项体征均正 常，为配合良好；相反为配合稍差。 1.4统计学方法 本文统计所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量 资料使用?xplusmn;s表示,实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P0.05 为差异具有统计学意义。 2结果 2.1护理前后两组患者出现心理问题改善情况对比 护理前两组患者出现心理问题的情况比较差异无统计学意义（P0?05）； 护理后