从ASCVD的病理基础谈长期抗血小板治疗的必要性.pptx

从ASCVD的病理基础谈长期抗血小板治疗的必要性;; ASCVD的历史与分类;IAS:动脉粥样硬化是ASCVD的关键;;2013ACC/AHA指南将卒中归类于ASCVD疾病;卒中与ASCVD ASCVD病理进程与抗血小板治疗 抗血小板治疗与卒中二级预防 抗血小板药物在卒中二级预防的应用进展 ;ASCVD的病理基础：动脉粥样硬化血栓形成是一个长期的过程;血小板在动脉粥样硬化血栓斑块形成中发挥重要作用;通过增加血小板内cAMP浓度而抑制血小板活化和聚集;抗血小板治疗被指南推荐用于ASCVD的治疗;200.16.01.12;卒中复发是长期积累的过程，时间越长累积率越高;抗栓药物治疗可降低卒中年复发率 ;2002 ATC荟萃分析：抗血小板治疗是卒中二级预防的有效途径;长期坚持抗血小板1.5年治疗，显著降低72.5%卒中复发再住院风险;;200.16.01.18;缺血性卒中抗血小板药物研究一直是热点;阿司匹林相关循证证据证明???用于缺血性卒中二级预防的有效性;荟萃分析显示阿司匹林预防缺血事件疗效有限，且增加剂量疗效并未增加;CAPRIE研究显示，对于既往有缺血性事件的患者，氯吡格雷显示出相对阿司匹林风险降低的优势;;长期联用阿司匹林和氯吡格雷显著增加危及生命的事件及大出血;;PRoFESS研究显示， 阿司匹林+缓释双嘧达莫降低缺血性卒中复发风险与氯吡格雷无显著差异;CSP