化学事故现场急救与自救-邢娟娟.pptVIP

1）化学事故的预防 （1）了解所使用的危险化学品的特性，不盲目 操作，不违章使用。 （2）妥善保管身边的危险化学品，做到：标签完整、密封保存、避热、避光、远离火种。 （3）居室内不要存放危险化学品。 （4）乘船、乘车不携带危险化学品。 （5）严防室内积聚高浓度易燃易爆气体 2）化学性中毒现场应急 （1） 疏散与隔离 （2）切断电源并消除火源 （3）保护应急人员 （4）现场毒物监测和毒物健康影响评价 （5）泄漏控制 （6）现场分区和警示标识 3）治疗原则 立即脱离中毒现场 清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物 如有可能，选用特效解毒药 对症治疗 停止接触毒物 撤离中毒现场 脱去污染的衣服，清洗接触部位的皮肤、毛发、眼、伤口等 特殊毒物对清洗与清除的要求不同 导泻 灌肠 洗胃 清除体内尚未吸收的毒物 催吐 催 吐 神志清楚且能合作时，饮温水300-500ml，然后自己用手指、压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，反复进行，直到胃内容物完全呕出为止。也可用药物如吐根糖浆催吐。 注意：1.应头侧位 　　　 2.腐蚀性毒物，禁忌催吐 洗 胃 时间：服毒后6h内有效。（一般应在医院和医生指导下进行） 量：每次200-250ml，总量至少2-5L，甚至6-8L。 洗胃液种类：清水洗胃。 注意：1.腐蚀性毒物，插胃管可能引起穿孔，属禁忌。2.惊厥患者插管可能诱发惊厥。3.昏迷患者插管易至吸入性肺炎，应慎重。4.食管静脉曲张患者也不宜洗胃。5.判断胃管在胃内的。 方法：插管长度一般距口腔50cm；可吸出胃液；向胃管内注气在胃区听到“咕噜”声。 03年2月18日大邱地铁惨案 内容介绍 1、案例分析 2、危险化学品中毒有关基础知识 3、中毒的识别与评估 4、中毒的急救技术及处置原则 5、案例练习与实践 2003年12月23日，重庆开县西南油气田分公司川东北气矿罗家16二号井发生天然气井喷事故，造成243人死亡。 年轻的救援官兵面对这些救援场面，心里的压力和紧张情绪将如何疏导？ 事故后，进入这些现场救助孩子，他（她）们安全吗？他们亲身经历的事件带来的风险？ 2、危险化学品中毒有关基础知识 1) 危化品安全生产形势 2）化学毒物及分类 3）职业中毒主要形式及进入人体的途径 4）影响毒物作用的因素 2000年各国化学事故人员死亡总数统计 危险化学品安全生产形势 氯、氨、硫化氢和氮氧化物等刺激性气体引起的上呼吸道炎症、化学性肺炎、肺水肿群体性发病事件频繁发生，甚至造成群死群伤。在山东、江苏和新疆等地多次发生由于接触氯气、氨和氮氧化物引起急性职业性呼吸疾病。 职业性肿瘤的发病情况也十分严峻，尤其在中小企业中接触各类致癌物的情况十分严重 ，紧急情况发生时，也需要救援队伍的支援，也会不同程度的接触高浓度的致癌物质。 2）化学毒物及分类(chemical toxicity) 如硫化氢、液氨、液氯等 还有苯、二甲苯、一氧化碳、甲醇等。 据中毒来源和用途分： 1.工业毒物 2.药物 3.农药 4.有毒动植物 3）职业中毒主要的三种形式 ——急性中毒 ——慢性中毒 ——亚急性中毒 3）生产性毒物进入人体的途径： 生产性毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体 经消化道较少 1、呼吸道——最常见最重要的途径。 2、皮肤——如有机磷、苯胺、 3、消化道 化学毒物在体内代谢 吸收： 通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径进入人体。 代谢： 主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。多数毒物经代谢后毒性降低，少数毒性反而增加，如对硫磷氧化为对氧磷毒性增加300倍。 排出： 气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形经呼吸道排出，大多数毒物由肾脏排出。很多重金属 及生物碱由消化道排出，少数毒物经皮肤排出，此外，铅、汞、砷等可由乳汁排出。 4）影响毒物作用的因素 理化性质： 化学物的毒性与其化学结构有密切关系，空气中毒物的颗粒愈小，挥发性愈强，溶解度愈大，吸入肺内的量愈多，毒性也愈大。 个体的易感性： 对毒物的敏感性不同，这与性别、年龄、营养、健康状况、生活习惯等有关 3、中毒的识别与评估 1）化学毒物种类和存在场所、部位 2）伤害特点 3）毒物作用 4）化学品安全标签 1）化学毒物种类和存在场所、部位 金属及类金属——铅、锰、汞等 有机溶剂——如苯、甲苯 刺激性气体——主要有氯气、光气、氮氧化物、氨气等。 窒息性气体——如一氧化碳、硫化氢等 苯的氨基和硝基化合物——常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺等。 原料、辅助材料、夹杂物、半