格林巴利综合征病例.pptVIP

姓名：黄xx 年龄：3岁4月 入院诊断：1，双下肢乏力查因：急性肌炎？格林-巴利综合症 入院时情况： 女，3岁4月，因“双下肢乏力半天”入院。患儿今日晨起时无明显诱因出现双下肢乏力，能扶站，行走，活动时双下肢伴轻微疼痛，无发热、抽搐，无头痛、晕厥，无嗜睡、烦躁，无大小便失禁、饮水呛咳，无呕吐、腹泻，无咳嗽、流涕，今于我院门诊就诊，遂拟“双下肢乏力查因”收入院作进一步诊治。体格检查：体温36.4℃，脉搏102次／分，呼吸24次／分，体重15.0kg。神志清，发育正常，营养中等，反应好，皮肤未见皮疹，呼吸平顺，未见三凹征。颈软、无抵抗。双瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，咽无充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无包块，肝脾不大，肠鸣音正常。双下肢有轻压痛，肌力Ⅳ级，四肢肌张力正常，无感觉障碍，无活动受限，生理反射存在，病理反射未引出。 * 入院后诊疗情况： 入院后完善相关检查：血常规：白细胞8.2x109/L,NEU57.9％,HGB120g/L,PLT325x109/L。生化全套大致正常。予阿昔洛韦及运德素抗感染、营养神经等治疗。双下肢肌力继续降低，肌力二级，膝键反射消失，无病理征。全身暗红色皮疹，间有疱疹，全身分布，以胸部及颈部为主。孤立分布。伴发热，最高39.2°，无寒战及抽搐，声音嘶哑，伴进水后呛水，但呼吸尚平