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极少量摄入泵运用在病患救治抗疼的成效剖析 1临床资料 1」一般资料：选择于2004年7月?2006年1月间在我科接受 全麻体外循环下心内直视术的病例86例，男53例，年龄14?65岁， 体重35?70kg。女33例，年龄12?59岁，体重27?62kg。其中行 二尖瓣置换术18例；冠状动脉搭桥术6例；房间隔缺损28例；室间 隔缺损21例；法洛氏四联征7例；二尖瓣及主动脉瓣联合置换术6 例；全部病例术前均无肺内感染或肺不张等。 1.2分组和方法 1.2.1采用随机分组法，镇痛组44例，术后病人完全清醒后经 外周静脉接微量注射泵持续恒速泵入芬太尼液,浓度为芬太尼0.03mg /kg,用5%葡萄糖稀释成50ml。根据患者对疼痛的个体差异情况随 时调节给药速度，使疼痛控制在最低有效镇痛浓度而不出现镇静作 用，并维持术后48一72h。对照组42例按病人的需求(病人主诉剧 烈疼痛)肌注度冷丁或吗啡，术后24?72h重复给药次数限制在2? 3次。 1.2.2观察指标：疼痛程度及镇痛效果判断指标釆用患者视觉模 拟(VAS)疼痛评分法［2］进行。分为3级，I (VAS1—3)：无痛 或仅有轻微痛，不影响呼吸、咳嗽咯痰动作及睡眠；II (VAS4-7)： 有轻中度疼痛，影响呼吸和咳嗽咯痰动作，睡眠受到干扰；III(VAS8 10）：疼痛难以忍受，需多次给止痛剂，呼吸及咯嗽咳痰明显受限, 严重影响睡眠