株洲硬质合金生产企业工人肺功能状况调查-实用预防医学.pdf

１１９８ 实用预防医学 ２０１８年１０月 第２５卷 第 １０期　 Ｐｒａｃｔ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｏｃｔ． ２０１８，Ｖｏｌ． ２５，Ｎｏ．１０ ·论　 著 · 株洲市硬质合金生产企业工人肺功能状况调查 孙康，朱新河，黄微，胡双球， 申云帅 株洲市劳动卫生职业病防治中心，湖南　 株洲　 ４１２０１１ 摘要：　 目的　 了解株洲市硬质合金生产企业作业工人肺功能现状，探索硬质合金粉尘对作业工人肺功能的影响，对硬质 合金生产企业工人在岗职业健康检查项目设置进行初步探讨。 　 方法　 ２０１６年选取湖南省株洲市２家硬质合金生产企 业的４２６名作业工人作为研究对象，通过问卷调查收集作业工人的基本信息、职业史等；对作业工人进行肺功能检查。 按 照接尘与不接尘分为暴露组与对照组，暴露组根据暴露粉尘性质分为烧结前、烧结及烧结后两组，了解株洲市硬质合金生 产企业各工种肺功能现状。 　 结果　 暴露组与对照组肺功能检查结果均在正常值范围内；控制抽烟、年龄及工龄等混杂 ＝－ 因素，与对照组相比，暴露组肺通气功能指标 ＶＣ／ 预计值、ＦＶＣ／ 预计值、ＦＥＶ ／ 预计值均显著下降（分别 ｔ ５６９，Ｐ＜ １ ＝－ ＝－ ＝ ０００１；ｔ ６５４，Ｐ＜０００１；ｔ ６２４，Ｐ＜０００１）；ＦＥＶ ／ ＦＶＣ值显著增高（ｔ ８０６８，Ｐ＜０００１），暴露组ＭＥＦ ／ 预计值显著 １ ２５％ ＝ ＝ ＝－ ＝ ＝ 增高（ｔ ２７９，Ｐ ０００５），ＭＥＦ ／ 预计值、ＭＭＥＦ／ 预计值与对照组相比，差异无统计学意义（ｔ ０９８，Ｐ ０３２７；ｔ ５０％ ＝ ０８１５，Ｐ ０４１６）。 烧结及烧结后工种与烧结前工种作业工人肺小气道功能指标相比较，ＭＥＦ ／ 预计值、ＭＥＦ ／ 预计值 ２５％ ５０％ ＝－ ＝ ＝－ ＝ ＝－ ＝ 和ＭＭＥＦ／ 预计值均显著升高（分别ｔ ２１７７，Ｐ ００３０；ｔ ２０３８，Ｐ ００４２；ｔ ２３２１，Ｐ ００２１）。 　 结论　 硬质合金 生产企业钨钴粉尘及硬质合金粉尘可导致肺通气功能指标改变；肺小气道功能指标或可成为硬质合金粉尘早期肺损伤的 敏感指标；肺小气道功能检查应作为在岗职业健康检查必检项目。 关键词：　 硬质合金粉尘；肺功能；职业健康检