无床诊疗所施设内指针案.docVIP

輸血マニュアル 平成１９年５月 ナルミ医院(無床診療所） ???網掛けの部分は書き換えてください １、輸血用血液の申込み?患者血液の採血 (1) 輸血用血液申込時に患者名、血液型を再度確認する。 (2) 患者の検査用血液の採血時には患者名を確認し、採血日、患者名を記入する。 (3) 血液型は患者の申告ではなく、必ず検査を実施する。 (4) 輸血用血液は看護師長もしくは看護主任が申込む。 ２、輸血の説明と選択 (1) 輸血前に患者に承諾を得た上で輸血同意書に署名をもらう。 (2) 同意が得られない場合は、文書で確認する。 ３、輸血用血液バッグの誤認防止 予　防 (1) カルテ記載の氏名、血液型を照合する。 (2) 輸血前に、患者名、血液バッグ表示の血液型、有効期限を確認する。 　　２人の看護婦が確認し交差試験報告用紙に確認済みのサインをする。 (3) 輸血開始後15分間は患者の状態を観察する。 対　処（不適合輸血時） (1) 輸血を直ちに中止し、製剤をなるべく無菌的に保管する。 (2) 生理食塩水を開始し、1ml/kg/hr以上の尿量を確保する。 (3) 採血して血液型の再確認を行い、溶血やDICに関する検査を行う。 (4) 院長に直ちに連絡する。 ４、輸血用血液への補液混合 (1) 生理食塩水以外の輸液は混合しない。 (2) ダブルルーメ