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颈椎病病人健康知识宣教
颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。根据受压组织不同分为五种类型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型,可采取非手术治疗和手术治疗。神经根型和交感型可采取非手术治疗,常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等。需要手术治疗的病人请根据您的治疗方案,按以下相应指导配合护理。
术前指导:
饮食:宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物,补充营养,增强机体抵抗力。
休息:卧硬板床休息,颈部制动。
训练: ⑴前路手术病人应进行气管推移训练,第一天先从右往左推移1-2分钟,逐日增加,2-3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。 ⑵后路手术病人应进行俯卧训练,第一天先俯卧半小时,逐日增加,2-3天内达到能保持俯卧3小时,同时进行呼吸功能训练,达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动。
如截瘫或已行颅骨牵引的病人,按“截瘫指导”或“骨科牵引指导”。
术后指导:
1.体位: ⑴前路手术的病人—颈围护颈,不要做点头或左右摆动动作,因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。 ⑵后路手术的病人—颈部不受压,即头部垫枕,颈部悬空不受压,此种体位应坚持至少3个月。
注意: ⑴前路手术病人如出现呼吸困难应及时告诉医护人员。 ⑵后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管,保持其通畅。
饮食:头3天少量多餐流质饮食,以后改半流质或普食。
服药应研粉,用温水送服。
功能锻炼:不全瘫病人,应活动能活动的肢体;全瘫病人,应按摩上、下肢肌肉,每日3次,每次20分钟,同时进行各关节被动活动。
出院指导:
饮食:多进含钙质丰富的食物。
出院后坚持戴颈围,减少颈部活动,3个月内颈部不受压。
加强体育锻炼,增强颈部及四肢肌力。
寒冷天注意避免寒冷刺激,防感冒。
保持正确姿势,如伏案工作时间长,要每隔1小时作1次颈部多方向运动。
保持正确的睡眠姿势,枕头不可过高或过低,避免头偏向一侧。
对颈部,每日早、晚进行自我按摩,采用指腹压揉法和捏揉法,增进血液循环。
带药回家,按医嘱服用。
每1-2月来院复查1次。
骨科手术一般健康知识宣教
手术是骨科的重要治疗手段,其种类很多,范围广泛,包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术,还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想,不仅仅取决于手术本身的成功,手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积极配合治疗护理,请按以下指导进行。
术前指导:
饮食:
⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物,多饮水,以保证营养供给,并保持大便通畅。
⑵一般手术前12小时禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
活动与休息:
⑴卧硬板床,以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。
⑵脊柱结核病人绝对卧床休息,以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。
特殊检查指导:磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等,以免相互干扰。
特殊治疗指导:高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍的病人。进入氧舱前,应穿纯棉制品,拿掉身上所有易燃易爆用物(如打火机),以免产生火花或引起火灾。
胃肠道准备:
⑴术前3日训练床上大小便,以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。
⑵连续3日无大便者,需告诉护士,以便使用药物通便。 ⑶术前一日需排除肠道淤积大便,以减轻术后腹胀,并有利于胃肠功能恢复,还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。
进行手术后适应性锻炼,如深呼吸、咳嗽咳痰。
个人卫生指导:
⑴皮肤准备:骨科手术皮肤准备需超关节范围,而且3天前即应开始准备,具体方法如下:手术前3日开始清洗切口局部及其周围皮肤,连续2日,术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。
⑵洗澡、洗头,更衣,剪指(趾)甲。
⑶若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。
术后指导:
饮食:
⑴全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质,慢慢过渡到半流质或普食,臂丛麻醉术后4小时进食。
⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、钙、铁)及含维生素A、C丰富的食物,如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,促进伤口愈合及机体恢复。
体位:
⑴全麻术后病人在未清醒前平卧,头偏向一侧,防止因呕吐而引起误吸。
⑵四肢手术后,用枕头、支架等抬高患肢
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