第7章1营养教育与社区营养基础.pptVIP

四、营养改善项目 社区居民营养与健康资料的收集是一个长期的工作。营养工作者可以根据社区具体情况，在适当的间隔时间进行相对集中的资料收集，以了解居民近期的营养状况，并就发现的问题采取营养干预措施，实施营养改善项目。 1．分析营养问题 (1)哪些人患营养不良，其年龄、职业、经济水平、民族等情况。 (2)存在何种营养不良或营养性疾病。 (3)营养不良的程度。 (4)营养不良的可能原因是什么。 营养不良经常由多种原因引起。为了便于分析，可绘制一个简单的因果示意图。通过此图展示营养不良的不同原因及其相互之间的关系。 2．确定项目目标 项目目标是陈述希望通过开展相关活动所要获得的结果和成果。 项目目标要根据当地条件而制定，做到切实可行。 确定营养改善项目时应主要考虑以下几个方面： (1)特定目标人群营养不良程度、性质和原因。 (2)干预项目涉及的范围、拥有的资源、社区参与等因素。 (3)拟选干预措施的意义、干预的有效性、实施的可行性、成本效益，是否易于评估等。 3．制订计划 计划是一个周密的工作安排，需要针对项目目标选择可行性干预措施并进行具体的活动安排。 (1)总体计划的主要内容 1)对项目背景的描述。 2)总目标及具体分目标。 3)拟采取的营养干预措施。 4)所需的人力、物力清单。 5)时间安排，例如何时社区动员、何时举办培训班，何时进行家庭随访等。 6)经费预算。 7)执行组织机构、领导及各协作单位的参加人员名单。 8)项目的评价方案，包括过程评价、效果评价。 按照上述总体计划，还要制订年计划表和日程表。 (2)制订项目计划的要求 1)针对性。通过安排的活动计划能够实现项目具体目标。 2)可行性。计划能否在执行过程中顺利开展，主要取决于计划活动所涉及的资源、技术、经费、时间、社区的参与性等是否能符合或满足要求。 3)易于确定靶目标。活动计划应能够针对项目所选定的高危人群产生效果。 4)低经费开支。选择最低限度的经费开支，应优先选用既花钱少又效益高的措施。 5)易于评价。活动计划能较好地体现预期的项目目标，有一定的评判标准和可测量性。 4．执行计划 在执行计划过程中，除了营养专业人员认真细致的工作以外，还应强调广泛发动和依靠群众，并注意保持部门间密切配合。 执行计划时要做好项目的档案、收支账目及现场工作的管理；做好项目报告制度，包括项目的工作进展报告、经费报告、总结报告及评价报告；要严格执行计划中所制订的各项活动及时间安排，并进行监测，以便及时发现问题并进行修正。 5．项目评价 评价营养改善措施主要围绕四个方面： (1)投入(Input) 开展项目所投入的资源(经费、食物、材料、交通等)和服务方劳动力、后勤等。 (2)产出(Output) 与投入有关的结果，也是对项目执行系统的评价。 (3)效果(outcome) 各种改善措施对营养健康状况的改善，以及产生行为和生理变化的效果。 (4)效益(Benefit) 由于改善措施增进人体健康而可能带来的社会效益和经济效益。 五、社区营养教育 社区营养教育的宗旨是提高社区居民对营养与健康的认识，使其掌握和利用营养科学知识，结合当地具体条件纠正营养缺乏和不平衡，使社区人群的营养健康状况和生活质量有所改善。 1．社区营养教育的基本交流模式 (1)单向交流 (2)双向交流 (3)大众交流 (4)参与式交流 2．社区营养教育程序 (1)设计 有针对性地设计营养教育计划，是营养教育取得成功的基础。 (2)选择教育途径和资料 在调查研究的基础上，要明确对教育目标和对教育对象的了解，以便选择有针对性的教育材料。 (3)准备营养教育资料和进行预试验 进行预试验主要为了得到教育对象的反馈意见。 (4)社区营养教育实施 完成好上述准备工作后，就可以按照计划实施社区营养教育。教育内容和形式根据不同的项目选择。 (5)社区营养教育评价 六、社区营养改善示例 1．社区高血压人群营养改善 (1)项目意义 高血压是常见的慢性病，也是导致心脑血管疾病和肾病的重要危险因素。 研究资料表明，不合理的膳食结构、肥胖、精神紧张及缺乏运动 是诱发高血压的重要危险因素。 理论和实践都证实了有效的干预措施可降低高血压患病率及由高血压导致的心脑血管疾病患病率。因此，高血压