先天性肥厚性幽门狭窄1.pptVIP

3．术后： 补液，继续纠正水电紊乱，应用抗生素预防感染。清醒后可拔除胃管，12小时后饮糖水，24小时后半量奶，48小时后可进全量奶，少量多次。如粘膜损伤，需禁食、胃肠减压2～3天。 九、预后 手术死亡率在1％以下， 预后好。 谢谢！ 先天性肥厚性幽门狭窄 Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis 一、定义 先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿的常见病之一。 对该病认识的历史过程 1887年 Hirshsprung 首次详细描述了该病的病理改变及临床特征。 1889年 Lobker 首次行胃肠吻合术治疗该病，但术后死亡率高达50％。 1907年、1912年 Fredet、Ramstedt 相继创建幽门环肌切开术，效果 良好，沿用至今。 目前 死亡率已降至1％以下。 二、发病率 欧美发病率很高，有报道300～900个活婴中有一例。 我国发病率较低，大约3000个新生儿中有一例。 男性远较女性发病率高，约占90％以上，教材中男女之比为4:1。 多见于正常足月产儿，早产儿少见。 三、病因说法很多，尚无定论，与以下几方面有关 1．先天性：在胚胎期第一月末、第二月初，幽门发育过程中肌肉发育过度，致使幽门肌肥厚而引起梗阻。 2．神经异常学说：近年来发现该