卫生事业管理资料.pdf

一、 卫生事业管理绪论；卫生事业与市场、政府的关系 （1．掌握卫生事业的性质；熟 悉我国医药卫生体制改革的总体目标、进程2 ．掌握公共产品的内涵以及判断标准；市 场失灵和政府干预失灵的主要表现；医疗卫生领域政府干预与市场调节的作用。） 【掌握部分】： 卫生事业：国家和社会在防治疾病、保护和促进居民健康方面所采取的政策措施和相关 服务的总和。是一项公共事业。 卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 卫生事业的特点：服务性行业；服务对象是整个人群；社会和政府的责任；垄断性。 公共产品的概念：每个人消费这种产品不会导致别人对该物品消费的减少。具有非竞 争性、非排他性。 公共产品的判断标准： （1） 公共产品:非竞争性、非排他性，如国防、路灯、消灭天花； （2） 准公共产品:非竞争性、排他性，如公园，学校，医院、收费公路（不拥挤的情 况下）； （3） 公共资源：竞争性、非排他性，如公共资源（不收费的公路）； （4） 私人产品：竞争性、排他性，如房产。 市场失灵的主要表现：（1）信息不对称；（2）外部性，某个经济主体的经济活动对他 人造成影响，但这种影响并没有从市场交易的成本或价格中反映出来； （3）公共产品供应 不足；（4）不完全竞争； （5）市场配置资源与社会经济利益不一致； （6）市场调节的滞 后性； （7）市场调节的消极性。 （这里后四个和前三个的取舍问题？） 政府干预失灵的主要表现： （1）政府行为的低效率 （政府工作人员受信息不完备的制 约；政府工作人员是经济人；政府机构垄断公共产品的供给，缺乏竞争，造成公共产品提供 和使用的效率低下；政府干预对象的对策；政府干预成本）； （2）寻租行为 （不会增加甚 至还会减少社会福利的活动如行贿、游说。是个人或利益集团为了自身的经济利益凭借政府 保护进行的寻求财富转移而造成的资源浪费的活动。其产生原因为差价）。 一个小补充吧，感觉有可能会考到为何 进行政府干预之类的问题。 医疗卫生领域政府干预与市场调节的作用： 【熟悉部分】： 我国卫生医药体制改革的总体目标：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务 体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。 （今后3年的工作目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫 生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓 解。重点抓好基本医疗保障制度等五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设；二是初 步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐 步均等化；五是推进公立医院改革。） 我国医改进程：（1）2006年初国务院成立了部级协调工作组，深化中国卫生系统改革； 包括14个部委，由国家发改委和卫生部牵头； （2）政府邀请7家机构在5月10 日前提交卫生 系统改革方案；（3）2007年10月向党代表大会报告；（4 ）2008年10月14 日《关于深化医 药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》； （5 ）2009年3月中共中央、国务院《关于深化医药 卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》发布。 二、 卫生保健制度 （熟悉英（国家税收）、德（社会保险）、美国（私立保险）的卫生 保健制度特征） 【熟悉部分】： （1）英国（国家税收）卫生保健制度的特征： 国家卫生服务(NHS)， 核心精神：广覆盖，不论贫富或贵贱，医疗卫生服务覆盖每个英国 公民；全面性，提供包括初级卫生保健、公共卫生及二级医疗卫生服务在内的广泛的医疗服 务内容；免费，提供的医疗服务基本免费，卫生服务经费全部或大部分从国家税收中支出。 病人的权力：国家规定病人有根据临床需要而不是支付能力得到卫生服务的权力；在任何时 候享受急救服务的权力；病人的隐私、尊严、宗教和文化信仰等应得到保护。 组织结构和 职责：卫生部全权负责NHS，其他各级卫生行政单位履行相应职责。 内部市场：卫生服务 买办分离，鼓励私营机构提供卫生服务并刺激老年人购买私人健康保险，实行全科医生基金 持有计划，卫生服务托管局（信托基金）。 （2）德国（社会保险）卫生保健制度的特征： 建立保险的原则: 团结，互助；国家福利: 国家应该为国民提供福利，国民应该忠于 国家。