供水服务用户满意度调查问卷 - 中国水网.docVIP

供水服务用户满意度调查问卷 亲爱的中国水网会员朋友们，你们好！ 供水服务与我们的生活息息相关，同时它也是关系国计民生的核心公共服务单元。2012年7月，新的生活饮用水标准将全面强制执行，水价、水质、供水稳定性、交费方式、客户服务等等，是否是您关注的话题？您所在城市的供水服务是否令您满意？为全面了解和掌握公众对供水服务需求的变化，帮助提升供水企业的服务水平，促进供水行业树立公众满意品牌，中国水网于2012年4-5月针对我国40个城市进行供水服务用户满意度调查。 此次调查为有奖调查，每个城市提交的前200份有效问卷（内容真实可靠，信息完整）， 将获得由中国水网提供的中国水网吉祥物——涛涛、手机充值卡、青花瓷茶叶罐、万里行画册等精美奖品一个。最后，感谢您的积极参与，谢谢！ 填表人信息 请在符合您个人信息的方框内打勾： 您所在的城市是： □ 北京 □ 上海 □ 天津 □ 广州 □ 珠海 □ 长沙 □ 深圳 □ 江阴 □ 成都 □ 重庆 □ 沈阳 □ 石家庄 □ 乌鲁木齐 □ 济宁 □ 济南 □ 洛阳 □ 合肥 □ 武汉 □ 南昌 □ 太原 □ 哈尔滨 □ 中山 □ 常熟 □ 南宁 □ 南京 □ 苏州 □ 无锡 □ 张家港 □ 常州 □ 长春 □ 大连 □ 青岛 □ 郑州 □ 佛山 □ 桂林 □ 杭州 □ 宁波 □ 福州 □ 厦门 □ 泉州 （备注：此次调查涉及上述40个城市，如您所在城市不在其中，则本次无需填写此调查表，谢谢！） 您的性别是： □男 □女 您的年龄是： □30岁以下 □30-40岁 □40-50岁 □50-60岁 □60岁以上 您的职业是： □在职人员 □待岗人员 □离退休人员 □学生 □其他 您居住区域是：□城区 □乡镇 供水方式： □ 直接供水 □高层二次供水 您家中常住人口有多少：□1人 □1-2人 □2-3人 □3-4人 □4人及以上 您在本地居住时间有多久：□1年以下 □2-3年 □3-6年 □6-10年 □10年以上 联系方式（为方便为您寄送礼品，请详细填写以下信息） 联系人： 联系电话： 手机： 联系地址： 邮编： Email： 问题 选项 1、您对目前自来水公司的总体服务是否感到满意？ 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 □ □ □ □ □ 2、您评价以下7个自来水整体满意程度的因素哪些比较重要？ 价格 水质 供水稳定性 账单及付费方式 客户服务（客服热线、客服中心等） 客户沟通（包括公共关系、咨询推广、客户意见反映） 企业整体形象 非常重要 重要 一般 不重要 非常不重要 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 3、您认为目前自来水（每吨xx元）的收费是否合理？ 非常合理 合理 一般 不合理 非常不合理 □ □ □ □ □ 4、您认为拟将实施/现行的阶梯式递增收费是否合理？ 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 □ □ □ □ □ 5、您对自来水的水质总体是否满意？ 非常满意