围产胎儿医学中小儿外科的作用和意义讲义.ppt

此外我们还发现，生后早期手术由于肠管尚未充气，肠管还纳腹腔后其容量足以轻松缝合伤口。 至于胎儿期膈疝治疗也是目前小儿外科及相关学科关注的热点，胎儿手术修补膈肌或气管夹闭或气管堵塞均已有在国外开展，我国虽然尚未开展胎儿手术，但产前诊断和干预为未来胎儿外科的发展打下了基础。 由于有了产前诊断，对于胎儿父母亲会有一个充分的心理准备，新生儿外科疾病的诊断和治疗有了很好的前提和治疗基础， 在胎儿出生前小儿外科医生就会将出生后可能的并发症、即将面临的手术治疗以及家庭所需需投入的成本等与胎儿父母亲作一个详细的交待 当胎儿出生时及出后就会有针对性的预防并发症的发生，生后的诊断和治疗将会按计划逐步实行，新生儿外科疾病的诊治不再是过去的被动局面，新生儿外科疾病的诊断和治愈率也随之提高。 此外，由于有了产前诊断，也拓宽了新生儿外科的诊治领域，如胎儿肾积水，产前诊断的发现率达到1-2%，而究竟如何对待诊断、需不需要治疗、如何治疗、未来的转归如何、治疗和非治疗结果如何都是临床医生必须面对的实际问题，这也就为新生儿外科医生提出了新的问题。 本组结果显示，胎儿泌尿系异常中约70%以上均为良性过程，仅有28%是需要干预的，且治疗效果满意。再如新生儿唇裂，本组2例均在胎儿期诊断，出生后即行修补术，结果满意。 在胎儿评估的同时，医学伦理必需始终贯穿整个评估过程，尽管各类胎儿外科相关疾病有一定的治愈率，有些甚至达到