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备案流水号
格 式 条 款 合 同
备 案 申 请 书
申 请 人: (公章)
申请日期: 年 月 日
合肥市工商行政管理局印制
格式条款合同备案所需材料
(一)格式条款合同备案申请书;
(二)格式条款合同样本(加盖公章);
(三)加盖登记机关公章的《企业法人营业执照》、《营业执照》的复
印件或其他主体资格证明;
(四)需要的其他材料。
敬
告
内
容
(一)在签署文件和填表前,申请人应当阅读《中华人民共和国合同
法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《安徽省合同监督
条例》和本申请书,并确知其享有的权利和应承担的义务;
(二)申请人提交的文件、证件应当有原件,确有特殊情况不能提交
原件,应当提交加盖公章的文件、证件复印件;
(三)申请人承诺所提交的文件、材料、证件真实、合法、有效;
(四)申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字;
(五)申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。
工商行政管理局:
根据《安徽省合同监督条例》第十三条的规定,将我单位拟定的 格式条款合同样本报你局备案。
申
请
单
位
名 称
(全称)
地 址
邮 编
法定代表人
(负责人)
电 话
代理人
电 话
所属行业
合同适用
对象
备 注
法定代表人(负责人): (签字)
备案机关意见
审查意见
签名: 年 月 日
审核意见
签名: 年 月 日
领导意见
签名: 年 月 日
备案流水号
格 式 条 款 合 同
备 案(修 改)申 请 书
申 请 人: (公章)
申请日期: 年 月 日
合肥市工商行政管理局印制
格式条款合同修改备案所需材料
(一)格式条款合同备案(修改)申请书;
(二)修改后的格式条款合同样本(加盖公章);
(三)需要的其他材料。
敬
告
内
容
(一)在签署文件和填表前,申请人应当阅读《中华人民共和国合同
法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《安徽省合同监督
条例》和本申请书,并确知其享有的权利和应承担的义务;
(二)申请人提交的文件、证件应当有原件,确有特殊情况不能提交
原件,应当提交加盖公章的文件、证件复印件;
(三)申请人承诺所提交的文件、材料、证件真实、合法、有效;
(四)申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字;
(五)申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。
格式条款
原格式条款
修改后的格式条款
申
请
单
位
名 称
(全称)
地 址
邮 编
法定代表人
(负责人)
电 话
代理人
电 话
所属行业
备 注
法定代表人(负责人): (签字)
备案机关意见
审查意见
签名: 年 月 日
审核意见
签名: 年 月 日
领导意见
签名: 年 月 日
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