分级药学监护制度.docVIP

分级药学监护制度 患者入院后，临床药师根据患者疾病及所用药物，确定并实施不同级别的药学监护，并根据患者治疗情况的变化进行动态调整。 药学监护分为三个级别：一级药学监护、二级药学监护和三级药学监护。 一、一级药学监护 （一） 具备以下情况之一的患者，可以确定并实施一级药学监护： 1.严重肾功能不全（Clcr≤30ml/min）或接受血液净化治疗的患者； 2.严重肝功能不全（ 生化指标 ALT或AST5ULN or ALP5ULN or BIL3ULN）或 CTP评分 ≥10分者； 3.重症感染、高血压危象、急性心衰、哮喘持续发作、急性心肌梗死以及癫痫持续状态患者； 4.同时应用药物超过15种的患者； 5.应用强心苷类药物、华法林、硝普钠、联合应用3种及以上抗肿瘤药物的患者、接受溶栓治疗的患者； 6.血药浓度监测值异常者或出现严重ADR者 7. 原接受二级药学监护患者病情或用药发生变化，需进行一级监护的患者。 （二）监护要点： 1.患者入院后即进行药学问诊，并根据医生诊疗计划制定相应的药学监护计划。 2.每日参与医学查房，完成查房记录。查房记录应包括：重要生命体征变化情况、主要病情变化、诊疗方案调整情况。 3.每日进行药学查房，查房内容应包括：患者一般情况、是否存在药物不良反应表现（皮疹、共济失调、精神状态等）、输液治疗